研究人员对444例痛风性关节炎患者展开研究后发现，湿热蕴结体质者占比高达43. 78%，是痛风最常见的中医证型。因此，中医认为痛风发病以脾肾亏虚为其根本，脾肾虚则水液气化升降失常，致浊液不降，含代谢废物的水液排泄不利，加之部分患者嗜食酒肉辛热之品，致湿热内蕴，经络不通，湿胜则肿，湿性袭下，故见多发于下肢关节的红肿热痛。
湿热蕴结体质的形成存在明显的地域性差异。《丹溪治法》中说：东南地下，多阴雨地湿，凡受必从外入。表明地理环境及气候潮湿等因素，能使人感受湿邪。若素体内湿偏盛，则易感外湿之邪，困脾生痰，易形成湿热蕴结体质。我国台湾地区原住民的痛风患病率为11.7%，远高于大陆的2%，多因南方瘴疠、久雨多湿内外湿邪夹杂，易致湿热蕴结体质，故多罹患痛风。
汕头、上海、山东、北京等地的调查结果也提示，饮食习惯如富含高嘌呤的饮食对痛风的影响不能低估。高嘌呤食物大都是肥甘厚味之品，易招致内湿化痰形成湿热蕴结体质。因此，气候环境及饮食习惯是导致痰湿体质形成的重要原因。另外，胖者多湿，故痛风之人也以肥胖的湿热体质人群为多。中医对这一证型的痛风，以清热利湿、通络止痛为主要治则。接下来，我们就为大家介绍一则湿热蕴结证痛风的中药组方及食疗处方。
中药组方：土茯苓30 g，萆薢15 g，威灵仙10 g，黄柏12 g，川牛膝10 g，秦皮12 g，泽泻10 g，虎杖15 g，车前子15 g，赤芍12 g，蒲公英15 g，忍冬藤30 g。以上药物加8 倍水煎至400mL，每次服200mL，早晚各服1次。以7天 为1个疗程，连续服用2 个疗程。
食疗处方：苍术薏苡仁粥，原料为苍术（米泔浸炒）12 g、川牛膝15 g、薏苡仁90 g、生石膏24 g。制作方法为将全部用料洗净，放进瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3 h成粥即可食用。食用方法为每日1次，随量食用。
按：中药组方中，土茯苓味甘、淡，性平，无毒，功擅清热利湿、解毒消肿、通利关节，为君药。臣以萆薢、泽泻、黄柏、秦皮、虎杖、车前子等清热利湿之品，诸药协助土茯苓利湿消肿、通利关节之功，可使尿量增加，湿热瘀浊之毒从小便而出，从而减少关节红肿症状，降低血尿酸水平。
同时，佐以川牛膝逐瘀通经，赤芍凉血散瘀，使得瘀血祛而经络通，以助土茯苓通利关节之力。蒲公英、忍冬藤清热解毒通络，且忍冬藤兼有引经之性，以助药力直达病所，可有效缓解关节发热、肿胀症状，威灵仙逐诸风而通行十二经络。诸药共奏清热利湿、通络止痛之功。
临床数据显示，以上两则中医处方改善湿热蕴结型痛风性关节炎红肿热痛症状效果良好，长期服用还具有降尿酸、减轻痛风急性发作频率的作用。
