祖国医学对痛风早有细致而生动的描述,并有系统的辩证施治理论。在《医学正传》中,认为痛风即“痛痹”,《景岳全书》则称其为“风痹”。其病因乃进食膏粱厚味,导致湿热内蕴,加之外感风邪侵犯经络。气血不通,瘀血凝结,络道阻塞,畸形僵硬。故其治则为发作时治标,缓解后治本。临床辨证论治大致可分为三种类型:
l湿热闭阻型 方药:宣痹汤,由防已、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁等组成。
l血瘀痰阻型 方药:身痛逐瘀汤加减,由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药加半夏、天麻、白术等组成。
l肝肾亏虚型 方药:独活寄生汤加味,由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽加白芍、菟丝子、枸杞子等组成。[3]
针对痛风患者,在日常饮食时务必遵循一定的饮食原则。痛风患者饮食原则大致如下:
1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。
2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。
3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。
5.大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。
6.多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶。
7.禁用能使神经系统兴奋的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
8.尽量多饮水,每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。[4]
现为痛风病患者提供一些中医食疗中的食方。
方1 椒叶止痛丸
组成:花椒皮500克,嫩松叶、柏叶各250克。
用法:上几味炒后研末,炼蜜为丸,重3克。每日3次,每次1丸,饭后服用。
功效:祛风通络止痛。
主治:痛风,关节疼痛,红肿灼热,喜冷拒按,活动不利。
方2 黄花菜汤
组成:鲜黄花莱根30克,黄酒适量。
用法:水煎后去渣,冲人黄酒温服。
功效:通络止痛。
主治:痛风,关节疼痛红肿,活动不利,或足跟部疼痛拒按。
方3 羊踯躅粥
组成:羊踯躅根3克,糯米30克,黑豆25克。
用法:先煎羊踯躅根,去渣取汁,入豆煎半小时后人米煮粥,空腹食用。
功效:养血祛风止痛。
主治:痛风,关节肿痛,活动不利,多因食动物内脏、海鲜引起。 秦艽
方4 爬墙虎煎子
组成:爬墙虎90克。
服法:上味水煎,每日1剂两煎,分3次服,每次以10毫升黄酒作引内服。
功效:祛风止痛。
主治:痛风,关节肿痛,痛不可触,屈伸不利,时伴有发热、口渴。
方5 芝麻桂膝散
组成:桂枝20克,怀牛膝20克,黑芝麻120克,面粉500克。
用法:将桂枝、牛膝共研成细末,与黑芝麻、面粉四味搅匀,做成丸状,蒸熟,焙干,研成面。每日3次,每次20克,温开水冲服。
功效:祛风湿,壮筋骨。
主治:痛风,一个或多个关节肿痛,屈伸不利,或足跟肿痛拒按。
总之,根据相关专家指出,痛风患者首先多摄入水果蔬菜等低嘌呤食物,严禁食用动物内脏、海鲜、禽畜类肉等高嘌呤食物;其次,多吃些碱类食物,此类食物能够中和体内多余尿酸,维持酸碱平衡;最后,多饮水,通过增加尿量将多余的尿酸通过尿液排出体外。除此之外,患者朋友还应当做到以下几点:由于钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,所以多吃高钾质食物,如香蕉、雌性红萝卜、西兰花、西芹是有益的。另外,多吃固肾的食物,中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可将按熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。第三,多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。第四,苹果醋加蜜糖。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇,亦有助治疗关节炎及痛风病症。
不管怎样,只有在遵守饮食原则的基础上结合食疗方法,才能有效缓解痛风病症。
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