春去夏至,阴雨绵绵,在雨季或夏秋季,户外有很多蘑菇。我国城乡居民有采食野生蘑菇的习惯,而有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生,形态相似,从而误食造成中毒。往年,因怀疑误食野生蘑菇中毒而到医院就诊的事例屡见不鲜,近日,又有某一家4口怀疑误食野生蘑菇中毒某省医院救治。因此,小编提醒市民,不要采摘食用野生蘑菇。
(一) 食野生蘑菇中毒机理是什么?
毒蘑菇引起中毒的原因是其中含有有毒物质(毒素),例如引起贫血的溶血素;破坏人体肝脏和肾脏的毒肽;导致幻觉(如幻视、幻听、狂歌乱舞等)的生物碱;引起呼吸衰竭的红菇素等等。这些毒素经口通过人体的消化系统进入血液系统,进而损害人体的肝脏、肾脏、心脏、神经系统及呼吸系统等。
(二)有哪些临床表现?
1、胃肠类型。多数在食后10分钟—2小时左右发病,主要症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻,不发热。这种类型病程短,恢复较快,但是严重者可能因吐泻造成水和电解质大量丧失,血液浓缩,发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状,并可能留下肾功能不全、智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
2、神经精神型。表现复杂多样,潜伏期一般为半小时至四小时,病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳,出现幻视症,还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。也有病人出现流口水、流泪、大量出汗、血压下降等。中毒病程为1-2天,很少死亡。
3、溶血型。这种一般指误食鹿花蕈后出现的,潜伏期6-12小时,最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发病3-4天后皮肤变黄,肝脾肿大,肝区疼痛。严重者心律不齐、抽搐、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭,导致死亡。
4、脏器损害型。最为严重,病情凶险,抢救若不及时,死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时,初期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等急性胃肠炎症状,1到2天后中毒症状消失,进入一种假愈期,可1-3天后,病情又突然恶化,出现休克、昏迷、抽搐,全身出血、呼吸衰竭,以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重,并在短时间内死亡。
5、日光皮炎型。身体暴露的部位出现类似日光性皮炎的表现,如面部肿胀、疼痛,特别是嘴唇肿胀外翻,形状如猪嘴。此外,还有指尖会剧痛,指甲根部出血等现象。不过,这种很少伴随胃肠炎型症状。
(三)如何预防中毒?
(1)熟识毒蘑菇的形态,注意区别:毒蘑菇种类繁多,不可胜举,凡有菌环、菌托的野生蘑菇不要食用,虽然这一大类野生蘑菇包括一些可食蘑菇,但其毒蘑菇形态与可食蘑菇相似,很难辨别,易误食。对不认识的野生蘑菇千万不要采集食用,为了自身的健康,最好不采不吃野蘑菇。
(2)民间流传很多毒蘑菇的辨别方法,如与大蒜、灯芯、银器共煮,能使之变黑;虫子能吃的或能生蛆的无毒;样子不好看的或破损不变色的可食用等等。经调查与试验证实这些方法均不可信不可靠。
(四)不幸发生中毒后怎么办?
一旦吃了野生蘑菇发病,必须立即到医院救治,发病严重的,应立即呼叫救护车急救,并保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。目前对毒蘑菇中毒尚无特效疗法,尽早排除毒素对治疗效果非常重要,治疗越早,效果越好。 治疗原则是:
1、尽早迅速排除毒素。及时催吐、洗胃、导泻、灌肠非常重要,在医院救治之前,为减少毒素的吸收,可以让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,随后把手指伸进咽部催吐,可反复多次。医院可于早期对病人进行大量输液,使病人排尿,排除毒素。
2、胃肠炎患者应积极纠正脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱,催吐后,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的糖盐水,以补充体液的丢失,防止休克的发生。
3、神经症状者应用阿托品、镇静剂,加强对病人进行良好监护。