中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
王淑安
南京鼓楼医院
临床营养科
营养师
擅长：肿瘤及老年营养支持。
肿瘤营养门诊：每周四下午。
微信：18801599435
癌友们常问：吃哪些食物可防癌？
文章来源：鼓医营养王淑安
已授权《中国临床营养网》转载
在三甲综合医院的日常工作中，对于做临床营养的同行们，这样的场景你一定不陌生：当踏入肿瘤科的那一刻，你肯定会被病患及家属的各种营养问题所淹没，其中一个问题经常会被病患及其家属不厌其烦地问道，那就是：吃哪些食物可以防癌？当然在此基础上也会被医院的同事们询问更深层次的问题：你说的这些食物真的能起到防癌效果吗？（其言外之意就是这些防癌食物所含有的抗癌活性成分真能达到抑制癌细胞增殖的浓度或剂量吗？）
首先，针对病患及家属这个类问题，其实是非常典型的问题，我平均每天会被问到类似问题至少10次以上。防癌食物，一般会被理解成是针对正常人群的概念，其实防癌食物对患有癌症和癌症治愈后的人群也同样适用。当患有癌症，我们想通过一些食物的摄入来延缓癌症的发展；当医生帮我们把身体上的肿瘤通过手术或放化疗等手段去除以后，我们其实就成了癌症幸存者（癌症治愈患者），此时我们也一样要预防癌症复发，那么“吃什么不吃什么”便是大家讨论的最大话题。今天我们不讨论“不吃什么”（致癌食物），我们就来讨论“吃什么”（防癌食物）。
大量的流行病学研究表明，蔬菜、水果和全谷物的摄入，可以降低口腔癌、胃癌、结肠直肠癌等癌症的发生率。蔬菜、水果和全谷物的防癌作用其实不光是与这些食物所含有丰富的维生素和矿物质有关，更和它们富含的多酚、黄酮、多糖和硫化物等活性物质有关。
在蔬菜中，深绿色蔬菜、十字花科蔬菜（青菜、芥菜、花椰菜等）、黄色蔬菜、豆类、胡萝卜、葱、姜、蒜等都逐一被发现能够降低患癌风险；水果中大量的植物化学物可以帮助细胞抵御不良攻击，尤其是桑葚，葡萄，蓝莓等；全谷物的摄入也可降低癌症发生的风险。研究发现在蔬菜、水果和全谷物这些食物中至少存在八千多种植物化学物，这其中很多是具有抑制癌细胞增长和控制肿瘤恶化的作用，例如，西兰花中的山柰酚、葡萄中的白藜芦醇、蓝莓中的槲皮素、橄榄中的熊果酸、生姜中的姜黄素等等，不胜枚举。
因此，问我这类问题的病患及家属，在有可能的情况下真的希望你们多吃蔬菜、水果和全谷物。
其次，针对医院同行所提及的也是相对比较更深层次的问题：这些食物真的能起到防癌效果吗？其实这也是有过相关实验室经历的一类人群存在的疑惑。
他们的疑惑其实可以这么描述：饮食摄入体内的食物中具有发挥抗癌作用的植物化学物毕竟含量很少（或浓度很低），这么少的剂量究竟会不会发生作用？能发挥多大作用？这还不考虑其生物利用率、代谢途径和排泄过程等问题。因为通常在体外实验中为了能使某一有效成分达到抑制肿瘤细胞增殖的效果，通常需要相当高的剂量和相对长的时间才能达到目的。所以，仅靠饮食的摄入是根本达不到实验需求的有效浓度，即使达到有效浓度，其在人体中也是相对迅速代谢和快速排出，以至于难以达到有效的作用时间，又怎么能发挥抗癌效果呢？
确实，目前大多数研究是以体外肿瘤细胞作为研究对象，仅靠饮食摄入确实难以达到抑制肿瘤细胞生长增殖的浓度，因为体外实验用的蔬果提取物是经过纯化后的单体制剂，其浓度相当高，一般不是饮食能够达到的浓度。那为什么蔬果中的提取物在体外细胞实验和动物实验中得不到相同的结论呢？为什么体外细胞实验非得要如此高的浓度才能达到抑制肿瘤细胞增殖的作用呢？其实体外细胞实验和动物实验不能混为一谈，其结论并不能递推到动物实验上；
另外值得注意的是，在机体内不仅仅是某种单一的植物化学物在起作用，而是不同种的植物化合物共同在起作用，它们之间其实是存在相互叠加效应或相互协同效应的。相互叠加效应就类似加法算法，如8+8=16；而相互协同效应类似指数算法，如88≫16，正真意义上的效果“放大器”。这种相互协同作用也被越来越多的科学研究所证实。
因此，流行病学的方法论并没有错。蔬菜、水果和全谷物这些食物有益于正常人群、癌症患者和癌症幸存者。不同的食物组合或者说是不同的植物化学物的组合，可能会起到预防不同种类癌症和预防癌症复发的效果。以后你再开口问及哪些食物能够防癌？现在知道真相的你，请多吃蔬菜、水果和全谷物吧，这些食物大类一定是有益健康的。
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