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作者介绍
刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生/澳洲DAA认证执业营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
“孩子不吃饭，补锌是关键”？缺锌的危害、表现、如何补，你知道多少？
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
今天的话题，是关于吃饭，只不过，要说的，不是温馨回忆，而是困扰很多家长的“吃饭困难”问题。
有句人人熟知的广告词，之所以可以石破天惊一飞冲天，就是因为一下子击中了家长们的命门，让父母们有“抓到救命稻草、全家脱离刑场”的惊喜——“孩子不吃饭，补锌是关键”！
就这一句话，醍醐灌顶般，敲醒无数梦中家庭：原来，说多了全是泪的各种“不好好吃饭”，合着都是因为缺锌啊！太棒了！什么牌的锌好？我买！
不少家长习惯于这样的思维方式：对于营养素来时，不管是不是真的缺，反正我先补着，多比少好！可是，你们要明白一个道理：商家的广告词，目的在于销量，而不是健康影响！所以，这种思维，是万万不可用于孩子的健康大事的。
下面，我从缺锌的危害、表现、如何补充等几方面，做个尽可能全面的阐述，以便你们在面对商家忽悠的时候，心里有数。毕竟，荷包鼓瘪还是小事，吃错吃过才是大事！
缺锌的危害
毋庸置疑，锌对于孩子的生长发育很重要，一旦缺锌的话，给孩子身体造成哪些危害呢？
发育不良——表现为生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时，甚至会导致肝脾肿大，智力发育落后，以及“侏儒症”。
影响身体维生素A的代谢和正常视觉发育——锌有促进维生素A吸收的作用，而维生素A对眼睛的发育有重要影响。维生素A平时储存在肝脏中，在人体需要的时候，靠锌的“动员”将维生素A输送到血液中。
对于大脑的生理调节有重要作用——锌的缺乏还会影响神经系统的结构和功能，当人体内缺乏锌时，可能会导致情绪不稳、多疑、抑郁、情感稳定性下降和认知损害。
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虽然缺锌的危害比较大，但现如今的生活条件下，
真正缺锌的孩子其实并不多。
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哪些表现，意味着“疑似”缺锌，需要就诊
缺锌会导致孩子味觉下降——表现为厌食、挑食偏食，严重的话还会出现异食癖，比如吃墙皮、泥土、煤渣、火柴棍、生面粉，或者爱捡起地上的小石头往嘴里吃等。
孩子出现异食癖，比较容易引起父母的警觉，能及时去医院诊断。但往往挑食偏食，常常被父母们混淆。特别是在无底线广告商的蛊惑下，会认为孩子不爱吃饭，就一定是缺锌惹的祸。
吃饭欠满意，跟孩子这段时间的身体状况、饮食心理、饮食习惯都有可能相关。同样的道理，也不要觉得本来跟饭有仇的孩子，喝完补锌的药物，马上就像猛虎扑食，立马狼吞虎咽了。
如果不爱吃饭压根不是缺锌引起的，补锌自然解决不了问题。 所以这里再次提醒大家一次，不爱吃饭≠缺锌。（要是饭菜做得难吃，孩子再补锌，也还是觉得饭菜难吃，所以“不爱吃饭”这个事不能全赖在“缺锌”上）。
皮肤出现损伤，不易愈合修复——锌能促进皮肤创伤的愈合，孩子缺锌后，皮肤出现损伤后特别不容易愈合。此外，反复口腔溃疡（喷药，补充维生素效果都不理想）也有可能与锌缺乏相关，但容易被忽视。
出现地图舌——舌苔上出现一片片舌黏膜剥脱，类似地图状。这时候应该马上带孩子去医院，请医生来判断。
免疫功能降低：反复感冒、发烧、肺炎、腹泻等——锌与孩子的免疫功能密切相关，锌是免疫器官胸腺发育的营养素，只有锌充足才能有效保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能。
孩子缺锌也会导致免疫力下降，最常见的表现就是爱生病，每一波感冒发烧都逃不过，甚至动辄就发展成肺炎。这时候应该结合孩子平时的饮食，考虑是不是与锌摄入不足有关。
敲黑板重要提醒：
不是出现上述问题就意味着一定是“锌不足”惹的祸！请务必在出现可疑问题时，带宝宝去医院就诊，请儿科医生帮您判定！切记！切记！
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医生如何帮助您判断是否缺锌？
医生们一定是要结合孩子的病史、表现症状、饮食情况，以及相关检查综合来确定的。一般会结合孩子的血浆锌水平，如果条件不具备，也会检测一些与锌密切相关的酶类，这可以间接反映是否缺乏锌。比如血浆碱性磷酸酶是评价锌营养状况最常用的酶，缺锌可使其活性减低。
妈妈问：微量元素检测中的锌值准确吗？
答：误差非常大，没有太多参考意义。
现在依然有很多妈妈带孩子去医院做微量元素的检测，通常采用的方法是采末梢血，或者检测头发末梢。头发末梢微量元素的含量微乎其微，加上含量会受到头发清洁程度、发质、环境污染等多种因素影响，误差非常大。
抽指血检查微量元素也是大同小异，铁、锌这样的微量元素，在人体中原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观因素的影响，且会有组织液混入，使检查结果并不具太多参考意义。
再次敲黑板：
如果出现可疑症状：
补锌么？
补！
怎么补？
吃！
年龄越小的孩子们，生长迅速越快，对锌的需求相对较高，尤其是2岁以下的小宝宝是锌缺乏的高危人群，更容易被医生建议“补锌”。这里，常常会出现误区，医生一说“补”锌，家长就误认为需要买补充制剂。其实，医生建议的“补锌”，常常是提醒你日常饮食中多注意孩子膳食锌的摄入，并不等于诊断宝宝“缺锌”。即便是医生认为需要通过制剂补充，也一定会明确告知家长的。
所以，再次提醒各位父母：
不要动不动就认为孩子“不爱”吃饭，一定是因为缺锌，给孩子服用药物来补充，真的是一个很大的误区。
另外，很多家长眼里的“不爱吃饭”，只是家长以为罢了，改变烹调方法和就餐方式后，大多数被扣上“跟饭有仇”帽子的小家伙们，都会出现很积极的改变！
含锌量高的食物推荐
含锌丰富的食物主要是海产品，如牡蛎、干贝、瑶柱等，特别是带壳的海产品；
坚果类食物（如核桃、杏仁、芝麻等）以及动物内脏（比如动物肝）的含锌量也都比较高，可以磨碎加入到孩子的辅食中。
总体来说，动物性食物中含锌丰富的多于植物性食物。相比之下，植物性食物中的小麦胚芽、坚果、大豆的含锌量相对较高。
妈妈问：常见到药店有卖钙锌同补口服液之类的，不知道锌可以和钙一起吃吗？
答：不建议钙、锌同补。钙、铁、锌等都是二价离子，在宝宝的肠胃消化过程中，它们会相互竞争，导致某一个元素吸收效果减弱。如果宝宝需要补这两种微量元素，最好相隔2小时服用。
另外，补锌首先建议选择食物强化，如果不能通过食物有效补充、或者缺乏程度严重，再在医生的建议和指导下，选择相应的药物进行补充。
如果锌的营养状况只是处于边缘，额外采用药物大量补充可能会造成体内锌过量，过量的危害不亚于缺乏，可能会引起代谢紊乱，甚至对孩子的大脑发育造成损害。
最后的碎碎念
缺不缺锌，一定要经过医生的专业判断，确定缺乏则在医生指导下进行补充，吃什么补什么，吃多少补多少，都要听医生的医嘱；千万不要盲信“孩子不吃饭，补锌是关键”之类的广告。不是所有的“不吃饭”都是缺锌惹的祸。
注：本文原发于“常春藤爸爸”平台，原作者：屋主本人。发稿前，作者对本篇又做了一些修剪和调整。
ps：最后帮屋主征集你的故事！
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