溃疡性结肠炎简称溃结,溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,溃疡性结肠炎局限于大肠黏膜及黏膜下层。多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。溃结见于任何年龄,但20~30岁最多见。
在溃疡性结肠炎迁延、反复发作的过程之中,大多数患者可能发生某一种或多种营养缺乏病。为避免患者出现严重营养不良,饮食指导成为溃结患者日常护理中极为重要的内容。
溃结患者饮食指导
一、急性发作期需要用要素膳食,即在胃肠道不需消化或只需微弱消化即能被吸收的无渣饮食,以求最大限度地减少粪便形成,可与肠外营养配合使用,必要时采用完全胃肠外营养。
二、对于急性活动期后的患者如何向正常饮食过渡呢?
我们建议以下几点:
1、急性发作后应进食流质饮食,例如米汤、藕粉等,但不主张饮用牛奶。禁用蔬菜、水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。之后可进少渣半流食,少渣半流饮食可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如瘦肉粥、鸡丝龙须面及面包。
2、整个过渡期间一定要少量多餐,循序渐进,切不可急于求成。开始时,患者可以进食流质或者少渣半流。如果患者能够耐受,再进一步给以煮熟的水果和蔬菜,土豆,米糊或面糊,低脂奶酪,午餐肉和瘦肉,禽类或鱼类等。最后,添加更多的脂肪,奶酪或肉类。
三、对于缓解期或轻症患者饮食和营养应注意以下几点:
缓解期或轻症患者,主要指的是那些没有发热、腹泻次数每天只有3次或更少,没有或很少便血,血液化验血色素、血沉和C-反映蛋白基本正常的患者。
1、供给足够的能量:每天以 2500~3500kal为宜。
2、高蛋白质:每天100~150g,其中优质蛋白占50%,优质蛋白可选用瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等
3、限制脂肪摄入:每日应限制在40克以下(包括食物中所含脂肪在内),烹调上以蒸、煮、烩等少油制法。
4、维生素及矿物质应充足:可利用各种菜汁、果汁、枣汤
等补充。为防止低钾血症的发生,每日应饮用一些含钾高的
果汁,比如香蕉汁等来补充维生素及微量元素。
5、补充水分:每天应供给水分1200~1600ml,饮水要少量多次、速度要慢。
6、选择适当膳食:供给营养充足、无刺激性、少渣半流质膳食,并逐步过度到使用少渣软食,如烂饭、面包、软面条、饼干;切碎制成软烂的嫩肉等。以少量多餐为宜,限制高膳食纤维食物,如玉米、一些蔬菜。禁食产气、不易消化或有刺激性的食物。
溃疡性结肠炎病程较长,无论急性期还是缓解期患者应该注意自我进食感受,例如哪些食物食后感到不适或有过敏反应,可采用进食日记的方法应及时总结经验,不断摸索适合自己的饮食。如出现病情变化请一定要记得及时就医!
供稿 | 秦娅、刘海静
编辑 | 李春泉
责编 | 王俊苏
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