面对漫长的成长期，面对来自科研、临床以及外界社会的压力，刚刚踏入医疗队伍的“小医生”们往往容易迷失在千头万绪的工作和学习中。业务能力怎样提升，遭遇逆境如何自处，面对压力又怎么化解？本期周末讲坛，蔡威教授用自身的经历现身说法，来敲敲你的“初心”是否还在跳动，来瞧瞧你梦想的征途又在何方。
蔡威
医学博士、教授
现任上海市政协副主席
上海交通大学副校长
上海市儿科医学研究所所长
“牛奶怎么可以直接挂吊瓶输进去呢？”
“
小儿外科、临床营养，是我主要从事的业务工作和研究领域。在一些人看来，这看似是不着边际的跨界。作为21世纪的外科进展专业之一，外科的临床营养领域因为看似和手术没有直接的关系，往往不被重视，外科医生的投入也不多。说起来，儿科医生出身的我最初关注它还闹过一次小笑话。1985年，我在小儿外科看见有一位病人在挂装有“牛奶”的吊瓶，我很好奇，“怎么牛奶也可以直接输进去”？科室的同事说“你错了，这是脂肪乳剂”。也就是从这个时候开始，我慢慢地对临床营养学感兴趣并开始研究，直到现在。
”
要提高科研、临床水平，就得“聚焦”
“
作为年轻医生，可能面对的专业选择有很多。我们说，一个人的精力是有限的，不可能面面俱到。因此，要提高自己的科研、临床水平，就得“聚焦”，否则只能成为一名医生，或者一名不错的医生，但不会成为医学“专家”或“大家”。
我原本从事的是小儿外科，再细分是普通外科。在这个领域里做了几年之后，我逐渐把关注点聚集在新生儿外科，而后又发现，新生儿外科里面更需要营养的支持，所以就把静脉营养作为我的研究方向。随后我们又将其与胃肠道结合起来，作为临床营养，一起支持治疗，成为治疗的工具。
当你在某个领域做出一定成绩后，身为医生，可能你要承担的东西会更多，其中有压力，也有喜有悲。前段时间，我收到一封邮件，说的是一位名叫小宁（化名）的小姑娘，由我相熟的专家推荐，想要来我这里接受治疗。那位专家朋友也是行业里的权威，他表示对这个孩子已经无能为力了，给她推荐了两个选择，要么来找我，要么就只能等待死亡。在信中，孩子的家长说得词真意切：“我是流着泪写这封信的，你是这孩子最后的希望了。”
看到这样的信，心里会像压了一块大石头。你成了另一个人生存下来最后一点点依靠，哪怕再难，你还是要顶着压力给别人希望，哪怕只有1%。
”
兴趣能保证你心态平稳，对事业执着
“
从医30年，慢慢地我自己也总结了一点做这一行的体会。从我自身而言：
首先，自己要有一个正确的人生规划。
目标不一样，主观能动性也不一样，这是需求的驱动。有了规划，你可能不会仅仅为了生存和实用，哪里待遇高就到哪里去。
第二个是激励驱动。
是什么牵引着你完成这件事。它的最高境界是兴趣。拿我来说，我从小就喜欢医生这行，从前常常跑到舅舅的医院去，想看台手术，还自己给自己摸索着扎过针灸。十七八岁一听说高考恢复，便马上报考了医学院。如今我做管理工作，仍然舍不得小儿外科，只要有空，还是会上手术、做科研。所以，关键是兴趣，它能保证你心态平稳，对事业执着。
第三，要找到一个合适的平台。
在这里，你可以找到许多志同道合的人和你一起完成你的志向。这一点我要着重说的是，中国的学生很多都不爱提问。在论坛上或者会议上，美国、欧洲的年轻人会争先恐后地向前辈发问，关于任何主题的他都要问。记得90年代初，我还是很年轻的医生，那时我就经常在论坛上向教授们发问，有时候还提着书去问。而也就是因为这一点，后来北京协和医院的蒋朱明教授特别关照我，在我做主治医生的时候，就把我带到他创刊的《中华临床营养》杂志，破格做编委。
每个人的成长，都有顺有逆。以我的经验来看，在你很顺的时候，不要妄自尊大，要抓住时机，多多学习各个代教临床老师的技能，同时要带着临床问题去查书。我现在依然是这样。比如说前段时间，我们碰到一个遗传性胰腺炎的病人。小儿遗传性胰腺炎不多见，我遇到了就必须去查，然后马上决定写一篇论文落实下来。这些应该是做学问的一整套流程。
”
“我希望年轻医生可以成为完整的人”
“
我常说，医学是一场接力赛。这样说是因为两方面。第一，在一定时期内，医学有其局限性。今天它发展到这一步，我就只能认识到这里，病因是什么、要怎么治，我真的没有这个认知和处理能力。但随着认识的加深和科学的进步，当这些病、这些基因被查明、归类，特殊的疾病就再特殊了。但毋庸置疑的是，在历史的长河里，疾病不会终结，医学和科学的进步也永远不会停止。所以，对医学的好奇心、激情，对生命发自心底的敬畏，是医学永恒的动力，也是你们一生从事医学、做好医生的动力。所以，那些仅仅把医生当成一份赚钱的工作的人，你们可能只能做一名一般的医生而已。
”
不要总是满足于“吃老本”
“
于是我想到，中国有如此厚重的文化积累，却缺乏自然科学的重大发明。我们古代有四大发明，但是相比较后来电的、蒸汽的、计算机网络的发明，差距还是比较大的。所以我还是想说，我们要知道自己的短板。这个短板，就是创新教育的不足。大家总是满足于“吃老本”，习惯“拿来主义”。事实上，一个人一辈子重复做了一万件青铜器，和一个人一辈子画了半壁空前绝后的壁画两者之间，谁更被历史记住，是一件很容易判断的事。
”
图/源自网络
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