承淡安先生在苏州望亭创办中国针灸学研究社时，提出“运针不痛心法”，并于1931年托名紫云上人编撰出版《运针不痛心法》一书。从此，关于无痛进针和行针，一直是承淡安先生钻研的课题之一，多次与学生探讨无痛进针法，并在教学和实践中广泛应用。这也对澄江针灸学派传人产生很大影响，魏稼还进一步提出“无痛针灸学”。
《运针不痛心法》书影
针灸刺破皮肤，存在进针疼痛的缺憾，“金针所至，十可全九，惟是刺肌破肤，不免痛楚，引为憾事”。因此，如何才能减少甚至无痛进针，是临床针灸医生的一个追求。
承淡安指出，“即移减其心灵之专注，及运用其迅速之手腕，与利用器械之精良，基心理、物理、哲理三者而汇成其功能也”。除了针具精良外，针灸医生的指力和精神专注，完全可以达到运针无痛和疗效优乘。
其中，指力是最重要的基本功。承淡安先生认为，“学习针术，对于锻炼指力与刺针手法练习，如书画家之运用腕力与笔法，雕琢家之运用指力与刀法，同有练习之必要。”练习指力的目的，主要是在进针迅速、捻转提插纯熟、减少病者之进针刺痛与提高疗效。为此，承淡安提出了两种练习指力的方法，也被后来历代《针灸学》教材所沿用。
1.棉线球练习法
以棉花搓紧如小皮球大，外绕棉纱线一层，每日以28号2寸长针，用右拇、食、中三指持针柄，作回旋式之捻进捻出。棉球每日加纱线一层；经10余天后，二日加纱线一层；再经半月以上，三日加纱线一层。棉球屡经加线，则大而结实，已能不十分用力将针捻进，则指力已有，施于人体，即可一捻而迅速穿过皮层之知觉神经（注：即为“感觉神经”）末梢区，深入肌肉，如此可以减少捻入摩擦之痛感，或竟不痛。
2.纸张练习法
以手工纸制之旧账册，悬挂壁间，高与肩齐，初取2～3页，以针如上法捻进退出。以后日加1页；至10页以上，二日加1页；20页以上，三日加1页。至40页左右，能不十分用力，可将2寸长针捻入，则在临针入体时，有减轻痛感之效。
又法：以杂货店出售之稻草纸制成八寸方之包干果纸，切作四开，约40～50小页，重叠之，四周用麻线扎紧，初以1寸长针捻入练习，渐用1.5寸长针练习，逐加至2.5寸长针，捻入时不甚费力，则刺肌肤可以迅速而入。
用针之技术，首要为进针不痛，其次则为捻运提插。做刺激神经之手法，视病候之情况，或须兴奋，或须抑制，或作诱导，或作反射，皆在针刺激之强弱与深浅，完全有赖于手法。古今相传，皆从经验中来，故有练习捻运之需要。练习之法：制一小枕，中实棉花，以针插入，三指持针柄，先练习捻旋形式，或为大指一退一进，或为食指一退一进，以两指能随意捻旋为目的。其次练习捻转提插法。
捻运针练习方法
“针刺必痛”，一方面是语言文字引起的反射，另一方面是刺激物加于感受器强化作用所造成。承淡安先生认为，在巴甫洛夫学说指导下，一切医学理论和技术上获得了初步结合和提高；在针灸临床操作上也同样可以应用巴甫洛夫学说改进手法。故而在传统针刺操作重视押手的基础上，创建了“押手压刺法”，并且认为，找到“压刺法”新技术造作的窍门，可以较快地刺入，并可以减少疼痛、以致毫无疼痛。如果掌握好内外抑制诱导方法，把针刺必痛的阳性反应转为阴性的条件反射，是完全可以做到的。
承淡安先生认为，这一系列操作过程中，要聚精会神，要手法轻巧，这样就会避免强烈的刺激去冲撞大脑（注：即“兴奋大脑皮质”），达到无痛快速的目的。这是系列地应用条件反射的外抑制法则去进行操作的技术。过去针灸医生常叫患者咳嗽或深呼吸，使患者痛觉意识转移到别处，趁机刺入。这个方法把阳性刺激诱导为阴性刺激，原理上很合巴甫洛夫学说。但施术时往往因针体粗大，不懂得皮肤神经的生理现象，很难达到这一目的；相反的有时使患者烦厌不舒适，更建立必痛的信号；并且在空气不好的室内，呼吸咳嗽，更易感染他病。因此这一原理虽可以采纳，但这一方法是需要改进的。实施“押手压刺法”时，医者应保持庄严和蔼的态度，询问患者有无压痛，或说明这样进针的优点及其他有趣的故事，用言语方法消除或减弱其“扎针必痛”第二信号系统的反射，作为消失性内抑制法的重要诱导手段，也是非常必要的。
另外，很多医生有用“押手重切法”。就是用左手大指压紧刺激点（穴位），右手持针靠紧指甲，或随咳刺入，或捻转刺入。这种刺法只适用于钢铁之类的针和较粗的其他金属针，不适用于上述细软的毫针；同时，指甲重切有感染细菌可能，且用力猛时又易刺破血管，损伤组织，发生不良后果。优点是重切处产生麻痹，固然也可使痛感减轻，但指甲重切所产生的麻痹，则是构成一个面，和用针尖重压下只产生一个麻痹点的两相比较，“押手重切法”还不如“压刺法”之无痛、轻巧、安全。
附：《运针不痛心法》
共分“养气”“练指”“理针”“手法”四篇：
来源：本文选自《澄江针灸学派：特色针灸操作技术》，人民卫生出版社，主编：张建斌、夏有兵。人卫中医编辑整理。
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