足三里、下廉、侠溪、鱼际、委中、足临泣、少泽、肩井。
下廉穴隶属手阳明大肠经。
[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。
[解剖] 在桡骨的桡侧 ,桡侧有腕伸短肌及腕伸长 肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。
中医病症:腹痛,腹胀,腹中痞块,完谷不化,泄泻,头风,眩晕,目痛,唇干,流口水,气喘,尿血,上肢不遂,狂言,乳痈,毛发焦脱等。
西医病症:网球肘,急性脑血管病,腹痛,肠鸣音亢进等。
侠溪。侠,通夹,被夹于中间之意。溪,地部流行的经水。该穴名意指胆经经水在此循地部渠道回流井穴。本穴物质为地五会穴传来的地部经水,本穴只是对其起了一个循经传输的作用,地部的经水没有流失,如被夹于渠道之中下传足窍阴穴,故名;胆经荥穴。
刺灸法:直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸。
取穴方法:该穴位于人体的足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
解剖:有趾背侧动、静脉;布有足背中间皮神经之趾背侧神经。
穴位配伍:
配太阳穴、太冲穴、阳白穴、风池穴、头临泣治眩晕、偏头痛、耳鸣耳聋、目外眦痛。
鱼际:际,边际。因此穴在拇短展肌,拇指对掌肌之边缘,又此处肌肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉际相会之处,故名鱼际穴,属手太阴肺经,位于第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处,有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治肺系热性病证,掌中热,小儿疳积。操作方法为直刺0.2~0.5寸
简便定位:
在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。或取侧掌,微握掌,腕关节稍向下屈,于第1掌骨中点赤白肉际处即是。
功能作用:
清宣肺气,清热利咽 此穴为肺经荥穴,五行属性属火。“荥主身热”,
配伍应用:
咳嗽:鱼际、大椎、合谷、外关、列缺(《针灸学简编》)。
咯血:鱼际、尺泽、太渊、肺俞、膈俞、三阴交(《针灸医案集要》)。
寒热:鱼际、风池、少海、少冲、合谷、复溜、临泣、太白(《神应经》)。
头痛:鱼际、风池、腋门、中渚、通里(《针灸资生经》)。
咽喉肿痛:鱼际、太溪、照海(《针灸学讲义》)。
失音:鱼际、合谷、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞(《针灸集成》)。
厥心痛:鱼际、太渊(《灵枢·厥病》)。
肘臂挛痛:鱼际、尺泽、肩髃、小海、间使、大陵、后溪(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。
狂易:鱼际、合谷、腕骨、支正、少海、昆仑(《针灸甲乙经》)。
霍乱逆气:鱼际、太白(《针灸甲乙经》)。
足临泣。足,指穴在足部。临,居高临下之意。泣,泪也。该穴名意指胆经的水湿风气在此化雨冷降。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,至本穴后水湿风气化雨冷降,气血的运行变化如泪滴从上滴落一般,故而得名;足临泣穴,位为人体足少阳胆经上的主要穴道之一。《大成》:乳肿痛,足临泣。 《图翼》:主治胸满气喘,目眩心痛,缺盆中及腋下马刀疡,痹痛无常。 《金鉴》:中风手足举动难,麻痛发热,筋拘挛,头风肿痛连腮项,眼赤而疼合头眩。
配伍:
配丘墟、解溪、昆仑,有通经活络,消肿止痛的作用,主治足跗肿痛。
配风池、太阳、外关,有祛风活络止痛的作用,主治偏头痛。
配乳根、肩井,有清热解毒,消肿止痛的作用,主治乳痈。
配三阴交穴治痹证;
配三阴交穴、中极穴治月事不利。
少泽。少,阴也,浊也。泽,沼泽也。该穴名意指穴内的气血物质为天部的湿热水气。本穴因有地部孔隙连通小肠经体内经脉,穴内物质为小肠经体内经脉外输的经水,经水出体表后气化为天部的水湿之气,如热带沼泽气化之气一般,故名;小肠经井穴。井,地部孔隙也。本穴属井,是因本穴有地部孔隙直通地之地部,故为小肠经井穴。
少泽穴 井穴(源头)治疗热症,通常刺血方法比较好。
穴位配伍:
配膻中穴、乳根穴治乳汁少、乳痈;
配肩井、膻中主治产后缺乳;
配人中主治热病、昏迷、休克。
疟寒汗不出:少泽、复溜、昆仑。
胬肉攀睛:少泽、肝俞。
妇人乳肿:(1)少泽、太阳。 (2)少泽、(足)临泣。
乳汁分泌不足:少泽、乳根、膻中、合谷。
肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一,位于大椎与肩峰端连线的中点上,前直对乳中。现代常用于治疗肩颈部软组织疾患、乳腺炎等。直刺0.3—0.5寸,深部正当肺间,慎不可深刺。
功效:祛风清热,活络消肿。
配伍:
配肩髃、天宗主治肩背痹痛;
配乳跟、少泽主治乳汁不足、乳痈。
刺灸法:肩井直刺0.5~0.8寸,不可深刺,使针感向前胸传导,诸穴俱用泻法,留针30分钟,间断行针,委中、少泽用三棱针点刺放血。
功效:清胃疏肝,消肿散结。
主治与疾病:本方适用于肝郁胃热,乳计郁结之乳痈。症见患乳体积增大,局部变硬,红肿热痛,排乳不畅,伴胸胁胀满,食欲减退,憎寒发热,苔黄腻,脉数;可用于治疗早期急性乳腺炎,常获卓效。
加减:乳房肿痛者,可加灸乳根;恶寒发热剧,加大椎;胸胁胀痛甚,可加膻中、期门。
附注:本方在乳痈早期出肿块尚未化脓者有效。在针灸同时,局部可作热敷和配合按摩。
方义:乳房属足阳明经,乳头属足厥阴经。乳痈多由肝郁胃热而致,故取足阳明经合穴足三里,配合手阳明经下廉以泻阳明之热毒,取足少阳经侠溪、足临泣清肝胆郁热;取手太阴荥穴鱼际以清肺卫风热;足太阳经委中以清热解毒;少泽能畅通乳汁而有消肿散结之效;肩井系足少阳经穴,为治乳痈之经验特效穴,该穴为足少阳、手少阳、足阳明及阳维的交会穴,针之能疏通所交会之经脉经气,而有清热散结,消肿止痛之功。