世界卫生组织将心脑血管疾病、癌症、骨关节病并列为人类健康3大杀手。临床中,膝骨性关节炎最为常见,不可忽视。
01、什么是膝骨性关节病
这个病是由于年龄增长、膝盖退行性变化所致的疾病,在中年以后多发,患病率随着年龄的增长而增加,它导致的的膝盖疼痛、僵硬、肿胀、活动不利等给患者带来很大的痛苦,严重者关节畸形,甚至需要做关节置换手术,严重影响患者的生活质量。膝骨性关节炎属于中医的“骨痹”“痹证”,多认为是积累性劳损,加上感受风寒湿邪,以及中老年肝肾亏虚,气血不足,筋骨失养,气血不畅而骨脉瘀阻导致的。
02、患上膝骨性关节炎的症状?
不同部位有压痛;活动时关节疼痛,尤其是负重明显时症状加重,如上下楼、下蹲站起、抬起重物等;
休息后疼痛缓解,但长期休息后关节僵硬;
常有骨摩擦音,有时候咔咔的;
若有一过性滑膜炎和关节肿胀、关节腔积液,常会导致活动受限;
严重者可有变性,膝内翻和膝外翻,所谓“罗圈儿腿”。
03、谁是膝骨关节炎的罪魁祸首?
导致该病的原因有以下几点:
1.年龄,这个病就是退行性变化,属于人体自然的退化,年龄越大的人越容易出现;
2.体重,在日常活动中,膝关节的负重为自身体重的2~4倍,国外有文献报道体重指数每增加5个单位,膝骨关节炎的危险因素将增加35%!所以说,膝盖压力大大的,控制体重很重要哒!
3.性别,这个病在女性中发病率更高。为啥呢?首先,女性生育期时,生产后会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等,这种一般是一次性的。不过如果产后调养不好,膝盖的问题就会积累下去。其次,女性在30岁后,骨量流失,骨密度下降,会出现膝关节疼痛。这个时期,男女都会有。第三,女性更年期会出现一轮更为严重的骨丢失,到70岁,还有第二轮骨丢失;
4.生活环境,尤其是寒冷或潮湿的环境也是危险因素之一;
5.关节外伤,膝盖的磕磕碰碰也会造成很大伤害;
6.运动、锻炼 这里的运动是说过度的、不适当的运动锻炼会损伤膝盖,比如深蹲、爬山或长期爬高楼、强迫体位(如长时间蹲、跪等)。
04、有没有最佳的治疗方法?
下图是1995年美国风湿病学会推荐的膝骨性关节炎的治疗方案金字塔,位置越靠下,则表示越推荐使用这种方式治疗。
我们看看这几种疗法的利弊:
1、膝关节置换
是治疗严重膝关节炎的主要手术方法,可以有效缓解疼痛、改善关节功能,由于关节假体有一定的使用寿命,磨损后需要再次更换。
2、关节腔内注射
可以快速消除炎症刺激,缓解关节疼痛和肿胀,但注射本身可损害软骨,因此不宜反复使用。
3、药物治疗
骨关节炎是一种炎性疾病,需要某些抗炎镇痛药对症治疗,但止痛药不良反应较多,容易出现胃肠道损伤、引起心血管疾病。
4、非药物治疗
改变不良生活方式、适度锻炼、针灸治疗等,有一定治疗效果且无不良反应。
其中,针灸治疗效果尤为突出,中国骨关节炎诊疗指南(2007年版)将针灸作为重要的非药物治疗手段,欧洲膝骨关节炎治疗指南将针灸列为I级证据,美国也将针灸作为治疗膝骨关节炎疼痛主要的非药物手段。
05、针灸是如何起效的?
从现代医学来看:
针灸能有效改善病变局部的微循环,促进关节内外的血供,改善软骨的营养供应,减轻滑膜的炎症;有效控制中枢镇痛类神经递质的释放,有良好的止痛效果;有效恢复股四头肌的功能,纠正膝关节力学失衡,缓解患侧膝关节症状并改善其功能。
从中医学角度来看:
针灸具有祛风湿、散风寒、利关节、通经络、止痹痛的功效。
最后,治疗膝骨关节炎不要拖延,要做到“早发现、早诊断、早治疗”,以达到良好的治疗效果。