欧阳群教授针灸医案两则

作者:中医家 2018-05-03阅读:1952次

欧阳群教授针灸医案两则

喘证 (肺气肿)案

男,30岁,干部。1957年03月05初诊。

主诉:每于夜深子时喘息发作,已3个月。

病史:患者每于子夜时喘息发作,已3个月,动则喘甚,呼长吸短,痰多难以咳出,伴腰膝酸软,头眩耳鸣,病初应用止喘药物暂能缓解。

检查:形瘦神惫,端坐呼吸,舌质淡苔薄白,脉沉细无力。双肺湿性啰音,X线透视为肺气肿。

诊断: 喘证 (肺气肿),肾虚型。

治则:补肾纳气,镇逆平喘。

取穴:肺俞、肾俞、复溜、三阴交。

操作:补法,留针60 min/次,间隔8~10 min行针,行针2~3 min/次,加悬灸喘息穴 (膈俞外上方2~3分外之凹陷中)1 h。每于喘息发作前10~15 min行针灸,1次/d,10次为1个疗程。

患者经4个疗程治疗痊愈,追踪随访3年未复发。

按:

患者遇险而惊恐,郁郁不乐,惊恐伤肾,肾气不足,下元不固,而气不摄纳,呼多吸少,动则更甚;子时为阴气盛于内之时,此证阳虚阴盛,两阴相加,故子时加重。又因脾肾不足,痰饮内生,上乘于肺,肺失肃降,故喘而有痰,天明阳气渐盛则证候自缓。故治必握时机,在病发前取肾俞、复溜以补肾纳气,降逆平喘;取肺俞以宣肺平喘;辅三阴交以健脾化痰。诸穴合用,施行针灸,以补肾纳气,镇逆平喘为主,有效地控制喘息的发作,该例随着症状的减轻,发作从深夜子时逐次后延半时辰,推延至午时喘证不再发作。

呕吐 (慢性胃炎)案

女,26岁,护士。1957年02月初诊。

主诉:胃脘隐痛,呕吐频频5 d。

病史:该患者素有脘腹痛呕吐病史,5 d前做阑尾炎手术,近日脘腹隐痛,腰酸肢冷,呕吐频频,不敢进食,倦怠乏力,数度呕吐,近于晕厥。

检查:精神虚惫,面色白,四肢不温,舌淡胖嫩苔白滑,脉沉细。腹壁反射存在,腹平坦,腹部听诊、叩诊及X线照片均排除外科疾病。

诊断: 呕吐 (慢性胃炎),脾肾两虚型。

治则:温肾暖脾,和胃止呕。

取穴:涌泉 (双)。

操作:艾灸 (悬灸) 双侧涌泉穴,持续1h。1次/d。

治疗后呕吐立即减轻,3次治愈,追踪随访20年未再复发。

按:

呕吐是临床上常见的证候,可见于多种疾病。有声无物为呕,有物无声为吐,两者常同时并见,统称呕吐。该证原因较为复杂,有饮食所伤,肝气犯胃,痰饮内扰之呕吐。该例素有脾肾两虚,加上术后体虚,阳气大伤,火不暖上,脾阳不振,胃失和降,胃气上逆,故呕吐频频,悬灸涌泉,不仅能温肾暖脾,又可降胃之逆气。仅取此穴止呕,堪为作者之经验。

来源:中医家APP用户安歌

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