肩周炎(全称肩关节周围炎)是发生于肩关节周围软组织(肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊)的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩，是常见和多发疾病，多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数可双侧同时发病。多发于中老年人(与肩关节易发生退变的年龄一致)，女性稍高于男性。
疼痛是肩周炎的主要表现
肩部疼痛逐渐加重。多数位于肩前外测，可放射到肘、手及肩胛区，无感觉障碍。疼痛为持续性，常常夜间明显。肩外展、外旋、后伸受限为主。严重时肩处于内旋位，肌肉萎缩明显。肩关节前、外、后方均有压痛，以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩峰下及三角肌止点处也有压痛。肩关节僵硬，主动、被动活动均受限。
肩周炎严重者生活不能自理
有肩周炎症状的患者，一定要及早治疗。肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
一部分肩周炎患者经自己的活动和锻炼，有自愈趋势，大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有：
(1)西药治疗方法：可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。
(2)中药治疗方法：早期服用疏经活血，通络止痛中药治疗，配合针灸、按摩、功能锻炼，有良好疗效，外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效。
(3)针灸治疗：取肩内陵,肩骨禺、肩贞、?俞、天宗等穴，行补法或平补平泻法，每日一次，或取条口穴行泻法，配天宗、肩贞穴行补法,配热敷、拔火罐或温针灸，效果较好。
(4)按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵、肩骨禺、天宗、肩贞等穴各二分钟，并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。
肩周炎病人在调护方面注意事项
(1)肩部要保暖，不要受凉。(2)经常地适当运动，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。(3)肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快，但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对肩关节正常功能的恢复是不利的。(5)由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。
肩周炎治疗法：针刀术三优势确保疗效
针刀是一种由金属材料做成的在形状上似针又似刀的针灸用具，特别对一些使用药物、理疗治疗效果不明显的骨质增生、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病，具有较好疗效，可以达到消除疼痛、活动受限等症状的目的。针刀术具有3大优势：
1、疗程短、每次治疗1分钟左右。
2、切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小。
3、治疗费用少。治疗时，专家将一把长不足10厘米，宽不过0.8毫米的针身刀头的“针刀”，迅速刺入患者疼痛关节处穴位，只需短短几秒就可将针刀刺入病灶，针对粘连的关键点进行闭合松解，配合特定手法，使腰椎部粘连完全解冻，术后立即可进行功能锻炼。90%以上的患者经过一次施术可达到治疗目的，极少患者需在7-10天后补做一次。康复后不易再复发。
（陕西中医药大学附属医院）
