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治疗乙型肝炎常用药对经验总结如下。
1 半枝莲与白花蛇舌草
半枝莲味辛,性平,白花蛇舌草味苦甘,性寒,两者均有清热解毒﹑消肿软坚的功效。民间有偏方记载:白花蛇舌草一至二两,取汁和蜂蜜服治黄疸。《浙江民间常用草药》中也有记载:鲜半枝莲25g,红枣5个,水煎服治肝炎。现代药理研究证实一些清热解毒中药有抗乙肝病毒的作用,能减轻乙肝病毒所致的肝细胞变性、坏死,促进肝细胞再生和修复。全淅强以白花蛇舌草和半枝莲为君药治疗肝炎、肝硬化、肝癌取得较好的疗效。朱师常用此药对治疗乙型肝炎活动期ALT、AST 升高患者,疗效显著。
2 茵陈与岩柏
茵陈味苦,性微寒,长于清利湿热,利胆退黄。《别录》曰其治:“通身发黄,小便不利,除头热,去伏瘕”。现代药理研究表明,茵陈有显著的利胆作用,能够使胆管扩张,促进胆汁分泌,加快胆汁的排泄,防止肝坏死,促进肝细胞再生。岩柏味苦,性凉,有凉血止血,清热利湿之功。民间常用来治肝炎、各种内外出血等疾病。现代药理研究证明,岩柏具有保护肝组织损伤的作用。两药合用增强清热利湿退黄的功效。朱师常用此药对治疗乙型肝炎活动期见胆红素升高者,疗效显著。
3 柴胡与郁金
柴胡味苦辛,性微寒,归肝胆经,有疏肝解郁之功。现代药理研究表明,柴胡有保肝、抗纤维化的作用。郁金味苦辛,性寒,《本草备要》谓其:“行气,解郁,泄血,破瘀”。此外,郁金还有利胆退黄的作用。两者相伍,长于疏肝解郁,活血行气止痛。
中医认为“肝于五行属木,木性原善条达,所以治肝之法,当以散为补,散者即升发条达之也”,故朱师常用此药对治疗乙型肝炎病程中见右胁胀满不适、胸闷者。
4 当归与白芍、赤芍
当归味甘辛,性温,《景岳全书·本草证》曰:“其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也”。赤、白芍均味酸苦,性微寒,《本草备要》言:“白芍补血,泄肝,益脾,敛肝阴”。当归与白芍合用,一温一凉,一行一收,共奏养血柔肝之效。而赤芍长于凉血行瘀,当归与赤芍合用增强活血化瘀的功效。故临床上若见肝血虚证表现为面色萎黄、胁痛隐隐者常用当归与白芍,若见肝血瘀滞证表现为面色黝黑、右胁刺痛者则用当归与赤芍。
下期:治疗乙型肝炎常用药对经验探析二
贾冰亚,朱巧霞