腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性改变,受外力作用后,纤维环破裂,导致髓核突出,神经受压,引起腰部和下肢坐骨神经放射性疼痛, L4～5, L5～S1椎间盘是多发部位。
中医认为, 腰椎间盘突出症属于 “痹症”、“腰痛”范畴,该病多与劳累过度,肝肾虚弱,风寒湿邪侵入,导致经络受损, 气血不通有关。临床以中老年患者居多,年轻患者较少,且多由剧烈运动而突发。是所谓“正气存内,邪不可干。”(《素问遗篇·刺法论》语)。
中医治疗此症当以补肝养肾，祛风除湿为主，活血化瘀，温经散寒为辅，民间有一方可用：红花、川芎、乳香、没药、羌活、独活、牛膝、杜仲、丹参各15 g, 补骨脂、伸筋草、木瓜各10 g。首先将药物粗研成粉末状,以适量白酒浸润,再将糊状的药粉放于布袋中,用温火蒸热布袋,布袋的温度要以患者能耐受为准,后将布袋放在患处热敷,当温度下降时,再次蒸热,反复使用。
红花、川芎、没药、丹参、乳香活血化瘀；羌活、独活、伸筋草、木瓜温经散寒,祛风除湿；牛膝、杜仲、补骨脂壮腰强肾。白酒调和,热敷可以明显改善局部循环、缓解肌肉紧张、提高痛阈、利于通畅痹阻的经络。
除了此方，还可以用腰椎牵引，推拿按摩方法来进行治疗，腰椎牵引可增大椎间隙,使椎间盘纤维环形成负压,利于突出的髓核回纳。推拿按摩能舒筋活血,通筋镇痛,有利于修复受损组织,轻度的腰椎关节错位可获得即时复位。中药外敷配合牵引推拿治疗腰间盘突出,效果良好。
对年龄较大,身体虚弱或有腰椎肿瘤、结核的患者不宜行牵引治疗。腰间盘突出严重的患者可用萬絡佰骨通，遵循辨证施治、系统平衡的基本原则，可以有效缓解，很多患者都亲身实践过。对于腰间盘突出急性发作期患者,注意卧硬板床休息,配合推拿按摩。患者治疗期间,注意腰部保暖,症状缓解后,注意循序渐进行腰背肌功能锻炼,以提高腰椎稳定性,进一步巩固疗效,防止复发。
腰间盘突出患者生活中要注意避免长时间维持同一姿势。人在完成各种工作时，需要不断更换各种姿势以缓解腰部压力，如长期处于某一姿势不变可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。工作强度大，工作时不能保持脊柱有效的生理曲度，易造成腰背肌肉长期僵硬、痉挛，腰椎间盘负荷增加。
患者应采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，做到真正的“脚踏实地”。
