一、自汗
医案:林某某,青年渔民,文关岛人。体素健壮,某年夏天午饭后,汗渍末干,潜入海中捕鱼(这小伙子不懂养生啊,也难怪,懂就不会得这个病了),回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜,经常自汗出(这下爽了吧)。曾就诊数处,以卫阳不固论治,后来亦用偏方稍愈而复发(也是久治不愈了)。
嗣到某医院诊治,疑有肺结核,经x光透视,心肺正常(阿弥陀佛,善哉善哉)。经过年余,体益疲乏,皮肤被汗浸成灰色(灰人?新人种诞生!),汗孔增大,出汗时肉眼可见(让我想起了巨人国!)。汗出虽多但口不渴(还没伤到脾胃的津液),尿量减少,流汗时间午、晚多而上午止,清晨末起床前,略止片刻。自觉手脚麻痹,头晕(久汗导致气血亏),脉浮缓(太阳表虚证的脉象)重按无力(久汗伤气)。
治宜微发其汗而调营卫.处方:桂枝梢9克,杭白芍9克,炙甘草3克,大枣7校,生姜9克,水一碗煎六分。清晨睡醒时服下,嘱少顷再吃热粥一碗,以助药力,静卧数小时,避风(这也很重要哦!)。服药后全身温暖,四肢舒畅,汗已止。仍照原方加黄芪15克(补气固表),服法如前,但不吸粥,连进2剂,竟获全功。其后体渐健壮,七年未发。(这下除根了)
按语:病起于腠理疏松之时,水湿直浸营卫之间(出汗的时候下深海,寒湿趁虚而入),卫与营分,欲“司开合”而不能,致毛孔洞开不收,故自汗不止。然病延既久,当察有无证变,所幸“汗虽多但口不渴”、“脉仍浮缓”,可知“脏气末伤”,病仍在太阳营卫之间,此所谓“病常自汗音,……以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍偏方,今卫与营和则愈。
二、汗出偏沮
刘渡舟医案:孙某,男,39岁。患病为左半身经常出汗,而右半身则反无汗(还有这怪病,不是中风先兆吧,怕怕!),界限分明,余无不适(还好还好)。脉缓而略浮,舌苔薄白(太阳表虚证的舌苔和脉象)。
此左右阴阳气血不相协和,此应调和阴阳,令气血和则愈:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣l 2枚,炙甘草6克,3剂。服药后暇热粥(这也很重要哦!),得微汗而愈。
按语:《素问·阴阳应象大论》云:“左右者,阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复,周而复始。本案汗出偏沮,乃营卫不和,阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖,阴阳不维,就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问·生气通天论》所谓“汗出偏沮,使人偏枯”,即为此意。本病往往由外感风邪引起,用桂枝汤祛风解肌,调和营卫,顺复阴阳,不失为正治之法,方证相对,故三投而愈。
下面具体分析一下偏方:
本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。
生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。
炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤'为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。'如果你也是爱出汗的“湿人”,符合上述的症状,可以试试哦!微信bjhyyzyzjzr