人到中年的王先生事业有成,精力充沛,自以为身体棒棒的他在一次熬夜打牌中,突发头痛呕吐、言语困难、半身不遂,急送医院被诊断为“脑出血”,同时被诊断患有“高血压”、“糖尿病”、“高脂血症”。
经医院治疗1月后出院,但仍遗留有偏身瘫痪、言语不利,并且一向自信的他变得焦虑不安或闷闷不乐,求愈心切的他到处就医,甚至打听所谓的偏方和特效药。
中风是中医学对急性脑血管病的统称,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等疾病。其有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。
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医学界把它同冠心病、肿瘤并列为威胁人类健康的三大疾病之一。偏瘫、偏麻、吞咽困难、语言障碍、痴呆等是最常见的中风后遗症。
积极正确的治疗中风后遗症能够最大程度地改善患者的日常生活能力甚至工作能力,增强患者自信、减轻家人护理负担,更好地回归家庭、回归社会。那么,对于偏瘫等中风后遗留症,我们究竟应该怎样正确治疗呢?
1.中医传统特色治疗手段与现代康复技术相结合
彭爷爷因突发“脑出血”在湖南省中医药研究院附属医院住院15天,神志转清,生命体征稳定,大小便可自控,遗留半身不遂、言语不利。
经过救治,已脱离生命危险,医生建议继续住院进行康复治疗。但家属认为既然没有生命危险了,就可以出院回家,反正中风后遗症是治不好的。
其实中风后遗症并不是不治之症,只要把握时机综合治疗,完全可以使患者得到完全或部分康复。湖南省中医药研究院附属医院采用一套由中医传统治法与现代最新康复技术相结合的多途径、多靶点综合康复疗法,已为数千例中风患者解除了痛苦。
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该疗法中西结合、内外兼治,融药物内服、中医外治等多种方法为一体,包括中风系列辨证方、系列穴位敷贴膏剂、系列熏洗足浴及离子导入外用方。
广泛开展包括针灸推拿、烫熨、火罐、瘫痪康复综合训练、平衡训练、减重步态训练、运动疗法、作业疗法、语言训练、中频治疗、小脑电刺激、痉挛仪治疗及高压氧舱等非药物疗法。
再配合医院研制的具有改善大脑功能和恢复肢体功能的“健脑通络胶囊”等特色制剂,临床上取得了理想疗效,使广大中风后遗症患者受益非浅。
2.辨证使用中药,合理选择西药
一个朋友的爸爸得“脑梗死”刚从某医院出院,目前仍言语困难,肢体偏瘫偏麻、不能行走,他四处寻找特效药。
不少中风患者及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复。
有的错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药;有的病急乱投医、偏信庸医骗子的祖传秘方;有的寄希望于广告药、保健品,于是不惜一切代价购买。
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其实,中风后遗症属于慢性疾病,其治疗是一个漫长的过程,需要在医生的指导下,根据病情和体质等具体情况选择用药。
中医认为中风病属于本虚标实,本虚主要是阴虚、气虚,标实主要有风邪、瘀血、痰浊,中医处方用药需辨证论治。再者,中风这种疾病的危险因素、患病原因很多,得了脑中风之后,一定要查找原因,对症治疗,才能更好地治病。
高血压、高血脂、糖尿病、痛风、高黏血症等疾病都是中风的危险因素和伴随病,大多需要选用合理的西药规范治疗才能控制病情。而且这些疾病都属于慢性病,其治疗也都需要有一个漫长的过程,所以中风病人的用药也就更为复杂。
因此,对于中风病人,不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈,或者绝对防止中风再次复发。
3.积极全面预防中风复发
王奶奶患脑梗死3个月,遗留有明显偏瘫,同时被医师诊断为“高血压、糖尿病、颈动脉斑块(软斑)形成”。
2个月前已自行停服降压、降糖、抗血小板聚集、稳定斑块等药物,就连测血糖、血压也拒绝,前来门诊就诊,开口就说:“医生,你不要给我做什么检查,开点好药把我的手和腿治好就行了。”
尽管反复做工作并嘱咐其监测血压、血糖,节制饮食,坚持规范服药,但患者回家后依然我行我素。1个月后,王奶奶因再次中风被120送进了医院。
中风病人的复发率很高,在所有中风的幸存者中,约有1/3的病人在5年以内再次中风,并且再发中风的病情比上一次中风更加严重,致残率和死亡率比上一次中风也要高得多。因此预防复发是所有中风患者都必须重视的问题。
积极预防中风复发需考虑全面,可以从以下五个方面入手:
第一,注意心态,接受患病的事实,乐观豁达,保持情绪平稳,避免过悲暴怒大喜;
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第二,饮食清淡,戒烟控酒,不能过饱过饥;
第三,劳逸结合;
第四,积极控制中风危险因素、治疗相关疾病,坚持服用预防药物;
第五,警惕中风复发的信号,定期到医院就诊。一般中风复发都有先兆症状,一旦出现这些症状,要立即去医院就诊,进行有效的治疗以防止中风复发。即使没有出现任何异常,也要定期去医院就诊,经常监测血压、血糖,定期复查血脂。
如果坚持从以上五方面努力,并持之以恒,就有可能将复发危险降到最低。
湖南医聊特约作者:湖南省中医药研究院附属医院脑病科 伍大华通讯员夏爱民
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