虽然血小板减少在日常生活中比较常见，尤其是血液科，它既是一种疾病，也可能是其他疾病的一种病症，但对免疫性血小板减少患者而言，具体的病因并不清楚，也让患者在治疗方面感到迷茫。目前，由于西医治疗血小板减少效果多是短暂性的，导致很多患者会同时结合中医中药辨证而治，提升血小板数值，减少出血的现象，此时还需循因而治。我国著名的中医血液病专家胡桂生教授认为血小板减少的原因有四个方面：
瘀血阻滞：久病人络，或离经之血不能排除体外，留积体内，蓄积成瘀血。瘀血阻滞，血行不畅，致血不循经，溢于脉外而为紫斑或便血，尿血，激血等。胡桂生教授说，这也是特发性血小板减少性紫癜的病因。
热盛迫血：特发性血小板减少性紫癜的病因之一。外感风热燥邪，深入血分，伤及脉络;或因阴阳失衡，阳气内盛，内热蕴生，热盛迫血：或阳气内盛，复感时邪，或饮食失调，蕴生内热;或七情所伤，情志郁结，气郁化火，火盛迫血。脉为血府，血行脉中，火热内盛，均可致血脉受火热熏灼，血热妄行溢于脉外。
阴虚火旺：久病或热毒之后，耗伤阴液;或忧思劳倦，暗耗心血，阴液耗损;或饮食不节，胃中积热伤阴，致胃阴不足;或恣情纵欲，耗损肾阴。阴液不足，虚火内炽，灼伤血脉，迫血妄行而发为紫癜。胡桂生教授说，紫癜后期，出血日久，耗伤阴血，也可加重阴虚火旺之证，故使紫癜迁延难愈。
气不摄血：先天禀赋不足，后天调养失宜，肾气不足，脾气虚衰，气血匮乏;或因病久不复，精血亏损;或反复出血，气随血脱，致气虚不能统摄血液，血溢肌肤而为紫癜。
对血小板减少患者而言，尽早清楚病因，才能让病情得到合理的诊治，得到针对性的治疗，而并非是病情反反复复，久治不愈的结果。
