对于血小板减少症这个病,中医和西医都有自己独到的见解,治疗方面也各有优劣。但对于患者而言,并非每一种治疗方式都能够获得理想的疗效。我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任认为:“如何选择有效治疗方案,避免病情反复,还要视病情而定。”
西医:激素+切脾手术
糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮,有的甚至可诱发和加重感染,还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用,所以必须严格在医生的指导和监督下规范用药。
如经过半年的激素治疗后,血小板仍继续减少,且出血症状反复发作,就要考虑切除脾脏。脾切除治疗目前仍被认为是西医治疗本病的有效方法之一。因为脾脏是产生血小板抗体的主要器官,又是破坏血小板的主要场所,通过脾切除可以减少抗体产生和血小板的破坏。
不过,有研究发现,约有50%的病人的血小板是在肝脏或副脾等其他地方被破坏的,这时即使切除脾脏,血小板也不会明显增加。
也有人尝试使用免疫抑制剂治疗,但效果不理想,并有影响生育甚或致癌等威胁。
中医:清热凉血+益气止血
从中医的角度来看,慢性特发性血小板减少性紫癜是由心、脾、肝、肾等脏腑功能失调,导致血热妄行,或阴虚内热,或脾肾气虚等所引起的,常夹风、湿、痰、瘀等邪。如果患者血小板在3万~4万以上,无明显出血者,可通过纯中药调治,其特点是副作用小、少复发,且可预防或减轻皮肤痤疮、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。
中医治疗此病大致分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血等证型,治疗原则以清热凉血、益气止血为主。而不同患者需找专家把脉候诊才能对症下药,取得最佳疗效。
但对于血小板数值极低的患者而言,单纯的中医治疗并不能帮助患者脱离危险,甚至还会延误治疗时机。因此,在临床治疗过程中,中西医结合优势互补,综合治疗血小板减少症才是良策!
而需要大家注意的是,所谓的中西医结合治疗,并非简单的【激素药+中药】治疗,为了避免激素类药物的副作用,并且从根本上纠正病因,而是采取骨髓腔滴注及自血细胞改造治疗,从根源上调整机体免疫机制,改善骨髓造血功能,达到正常产板的功能,同时结合中药调理,扶正固本,提升血小板数值,并且稳定下来。