金某某,女,23岁,演员,需经常化妆演出,一年前颜面出现灰黑色斑,如煤色,揩洗不去。
先生诊查:前额及右颧颊部,鼻右侧可见淡褐色斑,界限不清,舌绛苔净,脉细滑。
先生辩证:黑变病,证属水亏火盛,肾主水,其色黑,本色显露于外。
先生治法:滋水降火。
先生处方:生熟地各20克 丹皮10克 知母10克 黄柏10克
炙龟板30克 丹参15克 茯苓10克 泽泻10克
七剂
七日再诊:药后尚未见动静,舌红苔净,脉细。以上方剂制成蜜丸,每日两次,早晚各服一丸,淡盐水送服。
将近两月后复诊,称药已服两料,一料后脸灰黑色减淡,续服一料灰黑色明显消退,嘱再服一料。
[先生医案]:本病较少见,其黑变部位多见于脸面颈项裸露部位,或在胸腋下及脐胯阴睾处。初起可发潮红,渐出现点片状灰褐色斑,融合成片,境界不清,无自觉症状。从中医脏腑病机而论,与肝肾两经有关,一则由于肝经瘀滞,郁久化火;一则由于肾水不足,水亏木旺,肾之本色显露于外。本例属于后者,故以滋阴降火得效。