胆囊炎，这个词大家应该都不陌生，作为一个常见病，近年来它越来越多地出现在人们的生活中。除了易发病以外，胆囊炎还十分容易复发，简直令人防不胜防。
胆囊炎可分为急性和慢性两种类型，常与胆囊结石合并存在。尽管许多患者会选择西医治疗，但是中医药治疗却有独特优势。
上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任顾宏刚教授指出：“临床研究发现，治疗胆石病的关键，不仅要清除胆石异物本身，更要恢复肝脏的正常功能，防止病理性胆汁的产生，这样才能杜绝胆石再生和复发。我们认为，胆石病必须从肝论治才能正本清源。”
9月21日，“海上名医在线课堂”特邀上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任顾宏刚教授跟广大网友分享了中医治疗胆囊炎的知识，指出了合理用药、清淡饮食与适当运动的重要性，对于胆囊炎的防治以及如何减少复发做出了详细的解答。
互动环节
Q1：我是全胃切除患者，现在又因胆石症引发胆囊炎，怎么办？特此请教，谢谢！
答：做过胃部手术后，胆结石的发病率会比正常人群高，因为整体来说，胆道的动力学发生了变化。至于全胃切除后需不需要手术？一般来说，如果影响不是特别严重的话，我建议先进行非手术治疗，可以采用中医中药的方法。如果症状实在控制不了，再选择开刀。
Q2：胆结石患者三餐该选择什么食物？
答：我想这是很多患者都关心的问题。一般来说，我无法具体回答到每一顿吃什么，但有个基本原则就是饮食清淡。所谓清淡就是指低脂低胆固醇的饮食。另外有很多患者因为不吃早饭，导致胆汁淤积时间过长，小的杂质无法定时排除，时间长了就形成了胆囊结石。所以一定要注意每天三餐定时，饮食清淡。
Q3：胆囊萎缩胆囊炎的病人，平时在生活中要注意哪些问题？比如饮食方面等。
答：刚才我有提到过有些特殊情况的病人现阶段不能或者不愿接受手术，比如年纪较大的病人，或者是特别抗拒手术的病人。在这样的情况下，生活中要注意以下三个方面的内容。
首先一定要定期随访，因为胆囊没有功能，本身胆囊有一定的恶变机会，所以要求比较频繁的随访，一般半年之内复查B超。
第二，慢性萎缩性胆囊炎通常有一些临床症状，比如右上腹胀痛、闷痛、系肋骨放射痛等。如果出现这些症状，可以服用一些中成药或者中药来缓解症状。
第三，饮食方面也要注意，和我们向所有胆囊结石病人要求的一样，要保持低脂低胆固醇饮食，适当增加运动。
Q4：胆囊息肉需要注意什么？会引发胆囊炎或者胆结石吗？需要干预治疗吗？
答：我前面也说过，胆囊息肉是现在比较多见的疾病。在发现胆囊息肉后，它的大小是决定治疗方法的重要依据。如果胆囊息肉小于1厘米，没有症状的话只需定期随访就可以；如果有症状，就服用一些药物进行治疗。有些胆固醇性息肉，比较小的话可以服用一些利胆药物，中药或者中成药，适当增加运动，患者们是有几率将结石排掉的。
Q5：胆结石患者可以中药溶石吗？
答：中药对于胆结石的排石和溶石有比较严格的限制，不是所有结石都能通过吃中药排掉。
前面我们已经介绍过胆道有非常特殊的情况，胆囊管和胆总管都非常的细，所以通常中药能融掉或者排掉的石头都是比较小的，比较早期的，比如说少量的泥沙样结石。
通过中药、饮食的控制，适当的增加运动，有些石头是可以排掉或者融掉的。这三个因素中，除了中药外，饮食的控制也非常重要。某些特殊情况下，有些比较大的结石，也可以通过中药来吃掉，或者溶石排石。这些通常都需要比较长的时间，要病人非常的配合，包括饮食严格控制，较长时间的药物服用，还有适当的锻炼等。
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专家简介
顾宏刚
主任医师、教授
上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任
特需门诊：周一上午
专家门诊：周三上午
编辑 / 周雪芮
编辑部主任 / 胡雪玮
主编 / 崔颖
号外
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