合理用药是病患得以治疗康复的前提。中药成分复杂,药物的相互作用和配伍禁忌更应该注意。使用正确能治病救人,药不对症或使用不当,也可能导致不良后果,小则中毒,大则要命。例如,有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛,两种中成药均含有冰片成分,冰片过量,易伤脾胃。
常识篇
中药——中药材、中药饮片和中成药
中药材:经过产地初步加工的中药,是制备中药饮片的原料。
中药饮片:按照中医药理论,将中药材经过切、炒、蒸、煅、炙等各种方法炮制后,直接用于中医临床配方的中药,即中药材的炮制加工品
中成药:是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。
联合用药篇
掌握联合用药前需了解所购中成药的成分,对常用的中药药性有一定的了解,百度或安装个“大家中医”APP不用背就能快速了解了。
1、 含“十八反”药味的配伍禁忌
“十八反“释义:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。若是违反可能产生毒性或副作用。
含乌头、附子的中成药:大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸
含贝母、半夏的中成药:川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸
以上两类中成药不可同时服用,违反“半蒌贝蔹及攻乌”。
含海藻或甘遂的中成药:心通口服液、内消瘰疠丸;祛痰止咳颗粒
含甘草的中成药:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊
以上两类中成药不可同时服用,违反“藻戟遂芫俱战草”。
2、 含“十九畏”药味的配伍禁忌
“十九畏“释义:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。若是违反可能降低或破坏药效。
含郁金的中成药:利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片
含丁香的中成药:六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散
以上两类中成药不可同时服用,违反“丁香莫与郁金见”
3、 有毒成分不可叠加
复方丹参滴丸+速效救心丸,两者均含冰片,冰片过量伤脾胃;
大活络丹+天麻丸,两者均含附子,毒性增强;
朱砂安神丸+天王补心丹,两者均含朱砂,毒性增强。
4、 症候禁忌不同不可联用
附子理中丸+牛黄解毒片,附子理中丸是温里剂,牛黄解毒片为清热剂,禁止联用;
附子理中丸+黄连上清丸,附子理中丸是温里剂,黄连上清丸为清热剂,禁止联用;
金匮肾气丸+牛黄解毒片,金匮肾气丸为补肾助阳,牛黄解毒片为清热剂,禁止联用。
5、 产生化学变化,导致不良反应
例如:朱砂中的2价汞离子,与溴化钠、碘化钾、碘喉片等同服,汞离子与溴离子或碘离子可在肠内发生化学反应,生成毒性很强的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎或赤痢样大便,故忌同服;。
含朱砂的中成药:磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸
含较多还原性溴离子或碘离子的中成药:消瘿五海丸、内消瘰疠丸
编辑:静香
排版:红五星
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