中医“望、闻、问、切”中,首当一冲的“望”与舌诊脱不了干系。你可知道,除了品尝美食,舌头还掌控着我们的健康密码。有经验的中医,往往通过舌诊,便能判断病人是否有相关疾患。
正常舌苔应淡红薄白
40岁的朱女士经常头晕,甚至有一两次在外直接晕倒,回头去医院就诊却查不出原因。
上个月,她陪家人去武汉市中医院看病,无意中向医生说起自己的疑惑。医生让她伸出舌头查看,发现她的舌头厚实偏大,齿痕非常明显。询问后得知,她因工作关系常在外奔波,生活饮食无规律,又经常熬夜。
“工作太忙,经常熬夜的话,体内代谢减慢,毒素淤积者会有这种舌象。可先行健脾利湿,对症施治,平常辅以茯苓、山药、大枣、山楂等食物,有利于病症好转。”武汉市中医医院肾病科王刚医师介绍,在中医看来,人体是一个有机的整体,人体的经络、皮肉、脉、筋骨等与脏腑息息相关,并衔接内外。
所以,外部的征象与内在脏腑功能关系密切,局部的病变可影响全身；内脏的病变,也可从五官、四肢及舌苔、脉搏等方面反应出来。
他指出,正常而健康的舌头应为淡红色、薄白苔、大小适中、平衡、对称。怎么理解薄白苔呢?简单地说,就是能透过舌苔隐约看到下面的舌头,如果不能“见底”,被“盖住了”,那就是厚苔。有齿痕的话,说明舌头过大,经常被牙齿咬到。
舌头异象对应不同疾病
武汉市中医院肾病科王刚医师介绍,通常,正常人的舌苔都会有发白的现象,但一般都是比较薄得发白。如果舌苔出现厚黄、厚白、甚至发黑等异常情况的话,就说明体内出现了病变。
看中医的时候,医生也会经常查看你的舌头来辨别你的疾病。舌苔根据颜色可见白苔、黄苔、灰苔、黑苔,根据厚薄可分厚苔、薄苔,根据湿润度可分润苔、燥苔,另外根据舌苔分布可见镜面舌、地图舌等。大家可根据舌苔颜色、厚薄来自行观察、监测,但治疗前还是要找中医师诊断。
比如有的病人舌苔中部黄、厚、浑,有口气,胃脘胀痛,大便干结,小便黄,最后诊断为糜烂性胃炎,中医辨证就是中焦湿热,应给予清热利湿的对症处理。
肾脏不好,尿毒症透析的病人,舌红,舌苔根部湿厚,中医辨证为寒湿毒重,蕴结下焦,应给予温化解毒处理。
除了观察舌苔、舌色外,还要观察舌态,看看舌头是否强硬、不灵活、偏歪等。尤其是老年人,如果发现舌头有些强硬,比如吃饭经常爱咬舌头、说话大舌头等,这可能预示着中风前兆。
此外,中医普遍认为,舌苔与胃火密切相关。多数的舌苔厚白是由胃内发生病症引起的。得了舌苔会引起各种身体的不适,例如引发口臭,影响人的胃口,引发胃热等。
因此,当发现舌苔不健康时,先调整饮食,清淡为主,多喝水,少吃油炸食品。如久未好转,最好寻求医生的帮助。
舌尖上藏着健康密码
专家特将舌苔详细辨认方法予以告知。舌苔根据颜色常见的有四类:白苔、黄苔、黑苔、灰苔。
白苔:舌苔薄白而润为正常人的舌苔。舌苔薄白而过于润滑,一般都多见于表证、寒证。如果舌苔白厚而干燥,则说明胃肠发生了病变,常常见于各种胃炎、肠炎及口臭症状中,同时,舌苔厚白还是胃肠上皮化生的一种警告,而肠上皮化生的严重与胃癌有着直接联系。
黄苔:一般表示为热证,即出现了胃热。苔薄黄厚而干燥,则里热盛,津液受损。苔黄干燥生刺,舌有裂纹,为里热极盛,津液大伤,脏腑大热。舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润,为阳虚表现。
黑苔:肠胃有毛病的人,舌苔会变得厚腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色。另外,临床发现有一些慢性疾病,例如尿毒症、恶性肿瘤等,在病情恶化时,也会出现黑苔,这是病情危重的征象,应及时到医院找医生诊治。
灰苔:一般与脾虚有关,常见于胃肠病、肾脏病、反映体内寒湿偏重的人。
厚苔与薄苔:苔质的厚薄,以见底和不见底为标准。如果透过苔质不能能见到舌体,称之为厚苔。如果有胃肠病症状的话,出现厚苔就表明病情已经较为严重了,需及时入院进行治疗。(记者祁燕 通讯员张姝)
