中国药科大学翟子刚教授
腰椎间盘突出是一种常见的慢性病,主要的治疗方法就是缓解患者的临床症状。最常见的就是出现腰痛,有的时候突出的部位压迫到神经根是会导致患者出现坐骨神经痛的症状的,严重的时候影响患者的行走,不能够进行正常的日常生活,那么,中医治疗腰椎间盘突出症的方法有哪些呢?中医将腰腿痛症分为如下若干证型,其特点如下:
1、寒湿型
腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
治法:温肾培元,驱寒通痹。
处方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黄芪、鸡血藤各30g,淡干姜、炙甘草各6g,每日1剂,水煎服。
2、湿热型
腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
治法:祛风散寒化湿,补肾活血。
处方:桑寄生30g,独活25g,秦艽20g,防风15g,肉桂10g,细辛3g,茯苓15g,泽兰15g,狗脊20g,杜仲15g,麻黄10g,牛膝15g,木瓜15g,五加皮15g。
3、气滞阻络型
腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
治法:宜补其气血,畅通血脉,方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。
处方:党参、黄芪、鸡血藤各30g,当归12g,乳香、没药各9g,三棱、莪术、伸筋草各10g,全蝎、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g,每日1剂,水煎服。
4、瘀血内积型
腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
治法:活血化瘀,舒筋通络。
处方:当归20g,牛膝15g,枳壳10g,三七10g,红花15g,没药15g,五灵脂10g,酒制大黄15g,骨碎补30g,续断20g,元胡15g,香附10g,土鳖虫15g。
以上方法可以有效缓解和治疗腰椎间盘突出,如果患者症状严重,通过这些方法,还无法缓解的,建议采用保守疗法治疗,比如膏贴,热敷,推拿,针灸等。膏贴贴敷疗法是使用最广泛的,历史悠久,安全方便无痛苦。膏贴是用中草药熬制而成的,药物成分非常复杂,它可以渗透皮肤,在局部实现足够的药物浓度,消除无菌性炎症,松解软组织粘连,改善局部血液循环,促进营养物质的吸收,从而解除对神经的压迫,还可以抑制骨质增生的发展,达到消除症状并康复的最终目的。
临床中使用的明时通筋骨膏,有四百余年的历史传承,一直尊古方手工熬制,其制作工艺非常复杂,已经被列入国家非物质文化遗产目录。对颈椎病等骨病的有效率很高,有效率在95%以上,并且不易复发,网上就有,很好找。
日常注意事项:
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。
2、避免背持重物,减少腰椎的受力。
3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。
4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。
5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。