刘敏如，成都中医药大学教授，第二届国医大师，也是中国第一位获此荣誉的女性
刘敏如教授积数十年临床经验指出，药膳对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意 义。
追溯历史早在《周礼、天官、疾医》中 就有 “以五味、五谷、五药养其病” 的记载。《素问· 脏气法时论》亦云 “毒药攻邪 五谷 为养 五果为助 五畜为益... ...”。这些论述为 产后药膳奠定了理论基础。历史医家及民间也 十分重视产后膳食。如张仲景用当归生姜羊肉 汤治疗产后腹中冷痛及腹中寒疝 虚劳不足 唐 《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后 血不止 宋 《太平圣惠方》中有 《食治产后诸 方》首《圣济总录食治产后诸病》中计有首方等。
刘教授指出产妇因临产用力、产创出血 致使元气受损百脉空虚而产后瘀血又易停滞于胞宫，故往往处于多虚多瘀的状态。虚则易感六淫之邪、内伤七情、饮食等而变生诸症 瘀则胞宫、冲任被阻 旧血留滞 新血不得归 径 进一步伤血耗气。因此，补虚祛瘀为产后病治疗关键。然产后胃气较弱 不堪大寒大热 及峻猛逐邪之品。顺应产褥期的生理状态 用食物补其虚，填其精 复其元。佐以药物活其血祛其邪方能使“味归形、形归气、气归 精、精归化” “正气存内 邪不可干”。刘教授 并将几首临床常用的药膳方介绍如下。
产后调血汤当归 黄芪 川芎 生姜 鲫鱼半斤。于产后 ~ 日内服 用 可助子宫收缩 使恶露排出流畅。用法将 鲫鱼与药物煎汤 不放任何调料 日服 ~ 次
按本方用当归、川芎活血行气 生姜温经通脉气为血帅伍以黄芪补气生血。鲫鱼“和五脏通血脉” 《滇南本草》又“主虚羸” 《本草拾遗》。合用之即能补虚又可 调血 以促使子宫收缩 使恶露排出流畅。
产后健脾汤薏苡仁 莲米 砂仁 糯米草根洗净瘦肉少许 猪、鸡、鱼均可 大米 。适用于产后脾胃较弱、食 欲欠佳者。用法上述药、肉、米加适量蔬菜、食盐熬粥服用 一次量 。
按 “胃者水谷之海” “五脏六腑皆禀气 于胃”。只有脾胃得健 食欲转佳 运化正常 才能使后天之本得固 气血生化有源 脏腑功 能得以改善。故用薏苡仁、莲米健脾 砂仁、糯 米草根养胃 瘦肉补虚。
产后养阴汤明 沙 参 首 乌 、麦 冬 、百 合、五味子、女贞子各 小麦 芡实 仔鸭一只。适用于产后、或流产、引产后口眼 干燥、大便难汗多者。用法熬成糊状放 糖或盐服用。亦可将仔鸭炖熟后入药煎汤。
按由于产后亡血伤阴 故以沙参、麦冬、百合养阴生津。肾主藏精 肝司藏血 精血同 源又互生。故以首乌、女贞子滋补肝肾 五味 子、芡实敛阴小麦 “养心、益肾、和血、健 脾” 《本草再新》。鸭能滋五脏之阴补血行 水养胃生津《日用本草》与诸药合用可 令阴血得复 诸症自除。
产后滋补汤生晒参 或明沙参 黄 芪当归枸杞陈皮仔鸡半 只 或鹌鹑 只或肉鸽 只或瘦猪肉一 斤。用于产后或流产、引产术后。具有补养气 血 恢复分娩致生理性消耗的作用。用法将 仔鸡等炖熟后入药煎半小时即可。
按本方用当归补血枸杞滋阴。“精不足 者补之以味” 用仔鸡、鹌鹑、肉鸽、瘦猪肉以滋补精血。然有形之血难以速生 无形之气所 当急顾。故用参、芪大补元气 与归相配补气 以生血。更佐陈皮健脾理气 以防呆填腻补伤 胃之弊。如此则阴血得充 元气渐复 产后生 理性消耗得到修复。
催奶汤当归黄芪生花生米 通草猪蹄一对。适用于产后乳汁不足者。用法将猪蹄、花生米炖烂后入药 再文 火炖半小时即可。
按乳汁为血所化赖气运行。产后冲任虚损 血海亏虚 化源不足而致缺乳。故用当归补血黄芪补气以生血花生米催乳《陆川本草》猪蹄“助血脉能充乳汁” 《随息居 饮食谱》少佐通草以通乳络使乳充络通。
注：本文配图汤并非文中配方
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