老中医谈：辨别心，肝，脾，肺，肾阴虚和阳虚的症状表现

阴虚，为中医名词术语。是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症，治以滋阴为主。若阴虚火旺者，宜养阴清热。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等，以并见各脏器的病状为诊断依据。阴虚严重者可导致亡阴证，症状为：汗热而黏、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变，为危重证候，应及时予以滋阴补津。

阴虚与阳虚的症状表现

阳虚，中医名词。指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。先天不足，禀赋虚弱；房室不节，肾气亏损；劳倦过度，耗损正气，形气受伤；七情过极，损伤脏腑，久而不复；饮食不节，损伤脾胃，不能化生精微，气血亏虚，内不能和调于五脏，外不能洒陈于六腑，渐至表里俱虚；起居失常，劳逸失度，损神伤形，耗气伤血；外感六淫，迁延失治，表邪入里，损伤脏腑，久则正气耗伤，久而不复；大病之后，失于调养。总不外先天与后天两方面因素。

一、心

1、心阴虚的症状

以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸；心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦；阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦；手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。

心阴虚

2、心阳虚的症状

心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。

由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。

二、肝

1、肝阴虚的症状

主要是头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，或胁肋隐隐灼痛，或手足蠕动等症。

肝脏者，在体合筋，其华在爪；在窍为目，在液为泪；体阴而用阳。故肝阴不足，不能上滋头目，则导致头晕耳鸣，两目干涩，视力减退；络脉失养，虚火内灼则胁肋隐隐灼痛；筋脉失养，虚风内动，故手足蠕动；阴亏津液不能上乘，则咽燥口干，舌干少津；阴虚不能制阳，虚火上炎，故面部烘热或颧红；虚热内蒸，则五心烦热、潮红；阴虚内灼营阴，则为盗汗。舌红少津，脉弦细数为肝阴不足，虚热内扰之征。

肝阴虚

2、肝阳虚的症状

有关肝阳虚的症状及体征没有统一的标准：但有医家认为，肝阳虚、温煦不足主要表现为以下方面：

1.肝经失煦，导致经络不通，从而导致腹痛、腰痛、男性疝气，女性小腹痛。

2.筋膜失于温煦，则导致四肢蜷缩疼痛拘急。

3.肝血失于温煦，导致肝血凝滞，浊邪内生，从而导致腹痛、腹胀、失眠多梦、咽干咽痛等症状。

三、脾1、脾阴虚的症状

不思饮食，食入不化，胃中嘈杂不适，隐痛，或干呕呃逆，口干咽燥，心烦消瘦，大便干结。舌质红少津，苔黄或无苔，脉细数。

2、脾阳虚的症状

食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

四、肺1、肺阴虚的症状

本证以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点，肺阴不足，虚火内生，灼液成痰，胶固难出，故干咳无痰，或痰少而黏。阴液不足，上不能滋润咽喉则口燥咽干，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热。热扰营阴为盗汗，虚热上炎则颧红，肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失津润，则声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2、肺阳虚的症状

咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，痰如白沫。

五、肾1、肾阴虚的症状

肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。

肾阴虚证的临床表现可以概括为十个方面：腰膝酸痛是由于肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养；头晕耳鸣则因为脑海失充；失眠多梦原因是水火失济，心火偏亢，心神不宁；阳强易举是因为阴虚则相火妄动；精泄梦遗是由于君火不宁，扰动精室；经少经闭则因为阴亏经血来源不足；崩漏见于阴虚阳亢，虚热迫血；形体消瘦，咽干颧红源于肾阴亏虚；潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干皆为虚热内生；舌红少津，脉细数均为阴虚之证。

肾阴虚

2、肾阳虚的症状

肾阳虚的临床表现有多个方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。

肾阳虚的症状