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一般提到治疗咳嗽,可能有很多有效的中药和有效的方子被人们所熟悉,在治疗咳嗽的中药里,比如贝母、百部、紫菀;在治疗咳嗽的方子里,比如三子养亲汤、麻杏石甘汤、百合固金汤,这些都是比较熟悉而却有良效的方药。
其实在众多止咳的方药中,还有一个方子也算是比较独特的,而这个方子就是出自清代名医程钟龄的《医学心悟》里,这个方子的名字叫“止嗽散”。这个方子由桔梗, 荆芥, 紫菀,百部, 白前各1kg;甘草375g; 陈皮500g组成。将这些药共研细末,每次服用9克,饭后或临卧时用开水调服,如果是初感风寒的,可用生姜汤调下。
止嗽散具有宣肺疏风,止咳化痰的作用,适用于外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓等症。在临床使用的时候,需以咳而咽痒,咯痰不爽,舌苔薄白,脉浮缓为辨证要点。
对于止嗽散的妙用,正如这个方子的创始人程钟龄所说,“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效欤”。一般来讲,止嗽散尤其适用于风邪犯肺证所致的咳嗽咽痒,咳痰不爽等症,效果不错。但实际上,止嗽散可以用于多种咳嗽之症。
那么,止嗽散为何能起到止咳化痰的妙用的呢?这主要与它的配伍有关系。这个方子里主要用来止咳的主药有紫菀、百部和白前三味。紫菀具有辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴等作用,比较适用于治疗寒热结气,咳逆上气等症。而百部这味药甘苦微温,具有润肺、下气、止咳的作用,尤其适用于肺热咳呛等症。而白前辛甘微寒,尤其长于下痰止嗽,在治疗肺气盛实所致的咳嗽方面效果较好。
再来看看止嗽散中的另外四味药,方中桔梗苦辛微温,具有宣通肺气,泻火散寒的作用,适用于痰壅喘促,鼻塞咽痛等症;而荆芥辛苦而温,芳香而散,具有散风湿、清头目、利咽喉的作用,适用于伤风头痛、咳嗽等症;方中陈皮调中快膈,导滞消痰;甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒。
综合来看,止嗽散可以起到止嗽化痰,宣肺解表等作用,而且这个方子药性平和。当然,止嗽散中的药物也有辛温之剂,所以阴虚肺燥所导致的咳嗽或咯血等症不宜使用。如果是肺热咳喘,需要加贝母、知母、瓜蒌、黄芩等药;如果表邪重的患者,则不适宜使用止嗽散。
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