中国医科大学常教授
痔疮作为最常见的肛肠疾病,一直以来被比喻为“钉子户”,虽不会危及患者的生命,却能让患者饱受痛苦折磨。在生活中若出现便血、脱出、排便困难、疼痛等症状,应及时做肛肠疾病的排查,只有查清楚究竟是何种具体疾病,才能做针对性治疗。痔疮的分类也很多,不同的情况治疗方法也是不一样的,下面大家一起来认识什么是痔疮吧。
痔疮临床表现及典型症状特征
一,内痔
表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为四期分类。Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主; Ⅱ期,有便血痔疮,痔随排便脱垂,但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。 Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
二,外痔
表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。
三,混合痔
混合痔一般是在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。
痔疮的不同时期的表现形式不同
1、初期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
2、中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
3、后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
痔疮治疗有讲究,五大误区需知晓
痔疮治疗的误区一:痔疮会传染。这是不正确的,因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起,是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大,与病毒及细菌感染无任何直接关系。
痔疮治疗的误区二:痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说:痔疮是病理性肥大的“肛垫”,肛垫是人体的正常解剖结构,与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。另外,只要方法合理,对症下药,注重日常防护,即可解决“后”顾之忧,就相对“根治”了。
痔疮治疗的误区三:盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上,在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法,或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。
痔疮治疗的误区四:痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并其它肛肠疾病,须医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
痔疮治疗的误区五:痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说,专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的,否则就有可能是手术不当造成的。
中医不手术,治疗痔疮有奇效
关于痔疮的治疗,一些患者为了达到快速治愈的目的选择手术治疗,但手术治疗痔疮,术后肛门剧痛、大便出血、小便困难等等并发症无法避免的,而且疗程长,需休息一个月之久,而目前治疗痔疮的众多新药物、新方法完全可以在不破坏肛垫的前提下将痔疮治好,并且最大限度减轻患者身体所承受的负担,其中中医中药外治法就是最常用的方法。
日常防“痔”4大招
1,保持肛门周围清洁:
肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔病。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每次大便后用温水清洗肛门,或用热水来熏洗肛门,改善肛门部位的血液循环,勤换内裤,可起到预防痔病的作用。
2,加强日常锻炼
经常参加多种体育活动,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔病也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,锻炼肛门括约肌。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔病的预防和自我治疗均有一定的作用。
3,预防便秘
正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。
4,调整体位,加强活动
在日常生活和工作时,不要久蹲、久坐或久站,要注意活动,调整体位,加强体力活动;在工作中避免久坐,要有意地定时移动臀部,自觉调整体位,防止局部长时间受压;在停车时,一定要下车活动,以免肛门部淤血生疮;在久坐之后,要利用吃饭或上厕所的时间多活动一下下肢,避免坐姿一直刺激肛门。此外,选择类似救生圈的特殊座垫也不错,以竹垫最佳。