本文理论依据：《金匮要略》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们的话题，从“中阳”二字说起。
什么是中阳？中阳者，脾阳也。
现代医学认为，脾是可以摘除的，而且短期内影响不大。
但是古人不这样认为。在中医学的眼中，脾，是人体至关重要的角色。失去脾，就如万物生长，失去了土壤。脾对人体的意义，中医先贤们最为看重。
现在，让我们再次将目光，投向1800多年前的东汉。在那里，我们去会一会老朋友——张仲景。
关于张仲景，看官如果经常仔细阅读我们订阅号，应该是比较熟悉了。之前，我们有多篇文说，专门介绍仲景先师的心法医方。今天的文说，我们还要继续品味。
我们知道，张仲景的年代，兵荒马乱，人民生活极度困苦，多病多灾。张仲景作为一名医生，投身于百姓的水深火热之中，纵有三头六臂，也难免力不从心。
为什么？因为太多人都有同样的病症。治好了这个，来了那个。作为医生，他只能一个一个地治，却不能从根本上改变百姓的苦。
正所谓，医生可以治病，但救不了命，正是此例。
长期的行医实践中，张仲景发现了一个问题——越来越多的人有出血症。这里的出血，表现不一。有的人，在大便的时候出血。有的人在咳嗽的时候咳血。有的人鼻子出血。还有的女子，月经来了止不住，不停地出血。他们往往四肢不温而发凉，面色萎黄、舌淡苔白。号脉的时候，仲景发现，他们的脉象是沉细而无力的。
这样的人，最喜欢用干枯瘦弱的双手，紧紧握着张仲景的衣襟，拼劲力气说一声：“救我”。此时的仲景，心如刀割。
百姓们为什么会这样呢？张仲景一边行医，一边思索。最后，他把依旧把目光，定格在“脾”上。
对，脾，我们人体中的脾。张仲景曾多次将其视为诸多疾病的根由所在。这一次，他又瞄准了脾。
为什么要这样呢？看官须知，在中医的理论里面，脾主统血。什么是统血？说白了，就是管理血液的运行。血之所以在身体里运行得良好、有序，就是因为脾在“管着”它们。如果脾阳虚弱、脾气不强，那么血就会妄行，形成出血。这出血，溢于上，则鼻子出血、咳血。溢于下，则便血、崩漏。
张仲景觉得，老百姓既然多出血证，应该和脾阳不足有关系。患者往往四肢不温、面色不好脉沉细而无力。尤其是流出血来的血，色泽暗淡无光，这些都是脾阳不足、脾气虚弱所致。另外，就老百姓食不果腹、衣不遮体的生活条件来看，脾阳不足，是再正常不过的事情了。这就是那个时代的通病。
总之，一句话，脾阳一凉，气血随之妄行。血流光那一天，就是命将亡的那一刻。
不能再等了。张仲景必须找到一个办法，解决百姓的困难。这是一名医生，天生所具有的职业心态。
用什么呢？在那个年代，缺医少药，用什么才能入药解决问题呢？仲景皱着眉头，四处探寻、不断尝试。
忽然有一天，他把目光定格在烧饭用的灶台上。他紧皱的眉头，终于有了些舒展。
其实，张仲景看到的，就是灶心土。什么是灶心土？它是指灶底中心部位的土块。而且这土块，必须是经过柴草烧熏多年的。年头儿少的，还不行。在古代，这是一味中药。它能干什么？能健脾、收涩。它的入药，我们后人臆测，古人应该从三点考虑。一，它色黑黄，黄入脾。二，脾胃腐熟水谷，而灶底中央也是腐熟水谷之所。两者相通。第三，灶心土久经熏烧，性温热，所以可以健脾阳。总而言之，灶心土被古人视作收涩、温中、止血的良药。此药后来也称伏龙肝。
好吧。那就是它了。
仲景挥笔，写下一方。打头的一味，就是这灶心土。这张方子，成了后来《金匮要略》里面的经典方剂，功效在于温阳健脾、养血止血。它就是黄土汤。组方如下——
灶心土30克，甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各9克，水煎服。现代的服用方法，是灶心土水煎取汤。其他药物煎煮。阿胶烊化冲服。
此等用法用量，我们择选自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》。
简单来说说此方的精义吧。
灶心土，健脾、温中阳、收涩止血。白术和炮附子，专门用于温补脾肾之阳。因为脾阳不足，是造成脾不统血的根源。但是，白术和附子都辛热，对于素体失血的人来说，恐怕会进一步灼伤阴血。于是，就有阿胶和地黄来滋阴补血。患者失血日多，肝血流失大半，肝中血虚而生热。热迫血妄行。所以，清肝热势在必行。于是，就用黄芩来清肝热，同时进一步制约附子和白术的燥性。而阿胶和地黄在滋阴之性，在白术和附子的配合下，也不会过于滋腻、碍于脾阳。于是，这就成了温阳健脾、养血止血的经典方剂。
好吧。就这样吧。在那个年代，受条件的制约，仲景能做的，只有这些了。
好在，这样的一点努力，成效是十分卓著的。实践证明，因为脾阳不足而导致的便血、崩漏等疾病，在它的帮助下，会得到很好的治疗。无数百姓，因为这一张方剂，有了转危为安的契机。而且，千百年过去了，此方一直到现在也被应用着。现代医学领域里的慢性胃肠道出血、便血、慢性功能性子宫出血等疾病，就经常用到它。
好了。作为一个故事也罢，一张方剂的介绍也罢，此文到这里，似乎应该收笔了。
不过，我们还有最重要的话没说，这就是，养生，万万不能伤了中阳。中阳不足，不但易患出血疾病，而且影响气血津液的生化，影响肾中之精的补养，气血不足、行劳倦伤、须发早白、过早衰老、性功能低下、睡眠不安、乏力神疲……凡此种种，难以述说。就仿佛农家的土壤贫瘠不堪一般，我们还能指望它长出怎样的果实呢？
中阳一凉，气血将亡，此言不虚。
全文完。文中方剂，需在中医师辩证指导下应用。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
