本文理论依据：《医学正传》、《实用中医皮肤病学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为你说上一病，这就是风湿性膝关节炎。
风湿性膝关节炎，这个病一旦得上，其苦楚是一般人想象不到的。患者的膝关节，一般来说要红、肿、热、通，摸不得碰不得，铺上湿冷的毛巾，可能会好一些。另外，患者往往有烦闷、口渴、不安、肢体沉重、尿黄等症状。张开嘴巴，舌苔发黄，或腻或燥。
实际上，这些症候，就病因来划分，只是风湿性膝关节炎的一种。背后的罪魁，就是湿热下注。
好了，过多专业的话题，我们暂时不说，只来说说化解此类问题的办法。
说起来，如此看似棘手的问题，我们的祖先却早已摸索出解决的办法。下面说的这张小方子，就是其中的杰出代表——
准备炒黄柏、炒苍术适量，量等分，牛膝4.5克。其中，苍术和黄柏的用量，可以是牛膝的2到3倍。苍术和黄柏的用量也可以不等，苍术为牛膝3倍，黄柏为牛膝2倍。将这些药物放入砂锅内，加冷水高出药物大约1寸，然后浸泡1小时。急火加热到沸腾，水开之后每10分钟搅拌一次，文火煎煮30分钟。煎好的药汁倒出来备用。砂锅里再添水，水面稍微高出药物一点即可，文火煎煮20分钟，取药汁倒出来。两份药汁混合在一起，搅拌均匀，分早晚两次服用。每日一剂。温服。
这个办法源于哪里呢？
它实际上化自明代医学著作《医学正传》里面的三妙丸。上面的制作方法，由我们择选自《老名方治常见病》一书的相关章节。
此方精义几何？我们不得不说回前面提到的话题——湿热下注所致的风湿性膝关节炎。
其实，风湿性膝关节炎这个病，还有很多称谓。有的专著，称其为风湿热痹，有的专著称其为热邪阻痹之三痹，还有的著作将其归纳为热痹、膝痹范畴。但无论怎么说，其诱因，都是湿热。具体来说，就是患者本来素体阳盛，这时候外感湿邪，湿与阳结，化为湿热。还有的人，平素喜欢肥甘厚味、辛辣饮食，饮食无度，导致脾失健运，湿热内蕴。风湿之邪此时外袭肌表，内外之邪互结，发为湿热蕴结关节，形成痹痛。还有的患者，是风湿滞邪流注关节，日久不去，渐而化热，成为湿热之痹。湿热之邪滞重，有下趋之性。这和“水往低处流”是一个道理。所以，它们最容易盘踞在下肢。膝关节，就是一个重灾区。
明白了这个道理，我们就知道上方的精义了。
其中的黄柏，性味苦，寒，归肾、膀胱经。善于清热燥湿，泻火除蒸。其中苍术，苦温燥湿，兼顾祛风散邪。两者一清一燥，是化解湿热的常用药对。配上牛膝，对盘踞在膝关节的湿热之邪，就更有治疗意义了。中药里面有一句话，叫做“无牛膝，不过膝”。意思是治疗膝盖以及膝盖以下的下肢病痛，得用牛膝。因为牛膝药性下行，引血而下，领药效直达病所，而且补肝肾强筋骨，是治疗下肢痹痛的常用药。再加上它本身具有通络、化瘀、止痛、利关节的作用，因此配合苍术黄柏，提高疗效，堪称妙笔。
不过，方药毕竟是方药。看官在借鉴应用前，务必请中医师辩证指导，以求万全。如果风湿性膝关节炎，症属寒湿、阳虚、阴虚者，则要慎用或者禁用了。
从此，我们也能体会到，古人对风湿病的观察，就从症状入手，从病因病机入手，从宏观的角度入手。然后根据辩证，用与之匹配、对症的方药。它是经验医学的体现，思维方法生动而形象，质朴而实用。这是中医中药的魅力，实在令人神往。
全文完。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。
