本文理论依据:《证治准绳》、《中医内科学》、《实用中医内科学》、《中医内科临床治疗学》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天为你说上一病,这就是关于手脚爱出汗的问题。
对于这个问题,近来有不少看官通过各种渠道,向我们咨询其中的道理。今天借此机会,与您详细说明。
首先说,如果在个别紧张、高温环境下容易出汗,是正常情况,不必多虑。如果手脚一年四季不分时候,总是汗淋淋的,没有其他器质性病变,即类似于现代医学所谓“手汗症”,则要好好重视了。
手脚心出汗,从祖国传统医学的角度看,其实属于内科里面的“汗症”。汗症,可以分为自汗和盗汗。手脚心出汗,一般属于自汗的范畴里面。所谓自汗,《中医内科临床治疗学》里面定义得非常好,就是在没有天气炎热、劳动、运动、衣被过厚等因素干扰下,而自行出汗,和睡着睡不着之间,没有关系。自汗,可以是全身出汗,也可以以局部出汗为重点。手脚心爱出汗,基本上可以算作是自汗里面的“局部出汗”的体现。
这个问题怎么解读呢?我们需要借助祖国传统医学的独特智慧。
在这里,我们为您仔细解析原因之一,也是最为常见的原因,这就是营卫不和。
看官目及《证治准绳》,应该可以看到一句话:“荣行脉中以滋阴血,卫行脉外以固阳气,阳气固则腠理肥,玄府密,而脏腑经脉荣卫通贯若一……”。另外,《证治准绳》里还有一句话特别醒目:“或肺气微弱,不能宣行荣卫而津脱者……”。
这些先贤的话,都在告诉我们,营卫不和是自汗的主要因素之一。
具体来说,在我们的体表,运行着营气和卫气。营气在脉内,滋养阴血;卫气在脉外,负责驱邪。营气属阴,卫气属阳。卫气因为有了营气,所以被固摄在脉外运行有常,营气因为有了卫气,所以在脉内通行周流。平时,营卫二者和谐统一,我们不会有任何异常。相反,如果二者失去和谐统一,比如说卫气弱,不能固于外,那么营阴就会失守,表现为自汗而出。如果这个时候感受风邪或者湿邪,那么自汗现象就更加容易出现了。
其实,就营卫失和而言,除了自汗,还有其他的表现,譬如有的时候感觉微寒微热,周身酸困疼痛,精神不振等等。还有的营卫不和而自汗,表现为半身出汗。这就是更加严重的状态了
到这里,看官可能会问了,前面所述这么多,和手脚心出汗有什么关系呢?
看官有所不知,营卫之气源于哪里?源于脾胃的生化。脾胃,堪称营卫之源。所以,营卫不和者,往往脾胃虚弱。脾主四肢。所以脾胃虚弱的表现,很容易在四肢体现出来。因此,就形成了手脚心特别爱出汗。
看到这里,您应该明白了,调理这一类的自汗,方法就是调和营卫、健养脾胃。
那么,我们该如何做呢?在这里,我们为您展示一张当代名家的验方。它是比较实用的,很有代表性——
准备中药炙黄芪30克,白术15克,党参15克,桂枝10克,白芍20克,甘草10克,生姜3片,大枣7枚,龙骨15克,牡蛎15克。水煎服。具体方法是,龙骨和牡蛎先入瓦罐中上火煎煮15分钟,然后再加入其它药物,文火煎煮,药煎2次,先后共收取药液400到500毫升,分3次服用,日服一剂。
是名方必有出处。此方的拟制者,乃是我国当代著名中医学家徐精诚先生。徐师傅1923年生于武汉,乃是我国中原杏林名宿。
现在,让我们来说一下此方的精义。它其实比较好理解。
这里面,包含了一张古方,这就是《伤寒论》里面的桂枝汤。桂枝汤,实际上就是其中的桂枝、白芍、生姜、大枣和甘草。看官要知道,这桂枝汤,是自古以来,中医调和营卫的重要方剂。其中,桂枝解肌发表,通阳散寒,白芍则敛阴合营。两者配合,一个调卫,一个和营,构成了调和营卫的经典药对。
接下来看生姜。生姜助桂枝辛散解肌,同时也暖胃健脾。尤其是生姜配合养血健中的大枣,形成了调养脾胃的药对。方才说过,脾胃是营卫之气的源头。所以,调和脾胃,培补气血之源,就是在调和营卫。
最后,填一味甘草,妙趣横生。甘草配桂枝,辛甘化阳以实卫。甘草配芍药,酸甘化阴以合营。实在是一举两得。
理解了这桂枝汤,其他几味药,就好理解了。
这白术的加入,是为了健脾燥湿,进一步固护中焦气血生化之源。这黄芪和党参,乃是补益脾肺、益气的良药。三者联用,就是要养护脾肺。我们知道,脾化气,肺主气,卫气的通行依赖肺气的宣降、疏布。所以,白术、黄芪、党参健养脾肺,就是在帮助我们实卫。卫气强,肌表腠理固密,我们就不会胡乱出汗了。
最后,我们看龙骨和牡蛎。龙骨,性味甘、涩,平,善于镇静,敛汗涩精。牡蛎,性味咸,微寒,归肝、胆、肾经,善于重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。两者配合,有敛汗、镇敛浮阳的功效,增强全方的止汗之功。
如此一来,全放就实现了益气、固表、敛汗的作用。患者的症状,可以得到很好改善了。它的主要应用对象,就是自汗,手脚心爱出汗,感觉乏力,免疫力差,容易感冒、时而感觉寒热不已,恶风头痛、浑身酸痛,精神不振而体倦。这样的人,相对比较适合。
当然,方剂毕竟是方剂。作为名家的经验方,它是静态的。实践应用中,往往需要加减。因此,看官如果要借鉴应用,务必请中医师辩证指导,随症加减,以求万全。切不可不经辨证而盲目应用。心肾阳虚、心阴不足、心肾阴虚等因由引起的自汗,用此法是不合适的。总之,我们论及方剂,为的是说明问题,而非盲目地建议应用。
好了,关于手脚心爱出汗的问题,我们就为您说到这里。您意下如何?请在评论区畅所欲言。