有位痛风患者问了一个很有意思的问题:睡前做什么能把尿酸降光?尿酸是嘌呤代谢的终产物,只要生命存在,嘌呤就在,尿酸就在,因此不论我们怎么做,尿酸是不可能降光的。之所以说这个问题很有意思,是因为这位患者抓住了痛风的多在夜间发作的这个特点,而尿酸与痛风发作之间有着密切关联。所以说,睡前降酸是一个很好的想法。想要达到睡前降酸的目的,就必须先搞清楚为何痛风多在夜间发作。
1、尿酸盐的溶解性为温度依赖性,在25摄氏度时溶解度下降约一半,而25摄氏度正是夜间或凌晨第一跖趾关节的近似温度,再加上此处血液循环缓慢,尿酸更易沉积在此处,诱发痛风;
2、一整天的活动之后,夜间关节开始休息,此时关节滑液中的游离水分流失很快,其结果是导致关节滑液内尿酸盐水平的升高,从而引起尿酸盐的沉积和痛风发作;
3、中医认为,足厥阴肝经流注时辰为凌晨一至三点,即丑时。夜间十一点至一点为子时,为胆经最旺。肝胆经互为表里,由此可见痛风发病与肝经失常密切相关。痛风浊毒易循肝经趋于下焦,关节为筋络汇集之处,夜间血行迟涩,且阳入于阴;或因情志失畅,肝失疏泄,气滞血瘀,故疼痛多发作于夜间。
由此可见,影响痛风在夜间发作的因素有:温度、血液循环、水分、肝胆两经。所以,我们在睡前能做的、对痛风降酸有帮助的事情应该包括:
1、穿上袜子睡觉。人类虽然是恒温动物,但人体各部分的温度并不完全相同,总的趋势是躯干、内脏部分的中心体温明显高于体表和四肢的周围体温,以四肢末端的体温最低。因此,不论是在冬季还是在夏季(夏季尤其要注意空调风扇不能对着脚吹),均应注意睡时的足部保暖,以减少尿酸盐在足部关节的沉积;
2、睡前足浴。足浴可能促进和改善足部的血液循环,加入和痛风降酸相关的中草药同时进行按摩(痛风急性期禁施),效果会更好。中药足浴是传统中医的外治方法之一,早在先秦时期的《五十二病方》中即载有药浴疗法。中药足浴通过独特的给药方法,将中草药有效成分通过足部皮肤表层黏膜、穴位、反射区吸收,使机体和病灶局部产生相应的药理效应,从而使机体各组织器官、部位的气血运行通畅,功能相应增强;
3、补充水分。睡前喝水有利于人体各组织的充份水化,同时也有利尿酸的溶解排泄。另外,夜间因长时间不能及时排尿,尿液中的尿酸浓度就会蓄积到饱和值,所以泌尿系形成痛风性结石的机会较多,而睡前多喝水(在不过份影响睡眠的情况下)可以帮助在夜间排尿,降低痛风的肾损害风险;
4、刮肝经。《素问·五脏生成论》中指出:人卧血归于肝。浊毒(可理解为尿酸)稽留肝经是痛风发病的关键因素之一,因此睡前刮肝经有利肝经的气机改善,使浊毒得泄,减少其在经脉和关节的滞留。肝经又叫足厥阴肝经,一侧有14个穴位,简单说就是大腿内侧、大腿根部到膝盖附近的穴位。刮肝经的简单方法为:用掌根从大腿根部推至膝盖处。也可握拳后,用四指的第二个关节向下推,每次推300下。刚开始时如觉得疼痛难以忍受,或与皮肤摩擦过甚,也可涂一些润滑剂。