易混疾病：椎管狭窄症
椎管狭窄症包括椎管狭窄、神经根管狭窄和神经孔狭窄。
退行性病变引起的椎管狭窄发病多为中老年人，或是从事重体力劳动的人。患者一般有多年的下腰部疼痛病史，以后又出现一侧或两侧下肢疼痛，长时间站立或行走后疼痛加重。如果出现大腿前内侧和小腿前内侧疼痛麻木，有可能是第1~3腰椎神经根管狭窄。出现小腿、足背部疼痛，或是下肢麻木，则可能是隐窝狭窄。除疼痛麻木外，还可因长距离行走而感觉小腿乏力，以上症状可因休息或下蹲片刻而得到缓解，再度步行时症状又重新出现，这种现象称之为间歇性跛行。
症状较轻者可行非手术疗法，患者应卧床休息，减少活动，还可行椎管硬膜外封闭。若非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显间歇性跛行，影像学检查显示椎管狭窄严重者，可行椎管减压术，此时若遇突出的椎间盘则可一并切除。
易混疾病：盆腔疾病
盆腔后壁发生的炎症、肿瘤等，在早期当其本身症状尚未充分表现出来时，便可刺激腰部、骶部神经根而出现骶部疼痛，或伴有单侧或双侧下肢疼痛，此时要进行鉴别诊断较为困难。对不典型的腰腿痛患者，应想到盆腔疾病的可能，常规行直肠检查、阴道检查、骨盆X线摄片、B型超声检查，直到疾病确诊为止，方能处理原发疾病。
腰椎间盘突出症运动疗法：
腰痛防治叉腰旋转
1.叉腰旋转法：取站立位，两足分开距离与肩等宽，两手叉腰，以腰臀部为中心，做左、前、右、后、左呈圆形的摇晃动作，再向相反方向运动，范围由小到大。
2.前俯后仰法：两足自然分开，全身放松，尤其腰部肌肉放松，两手叉腰，先做向前弯腰动作，前俯30次，而后做后仰动作30次。做前俯后仰时切忌太快，尤其是患高血压的病人一定要慢做。
3.腰部侧屈法：上法做完后，体位仍同上，两手仍是叉腰，做左、右侧屈腰部活动，通常先向左侧，后向右侧，要求做左右侧屈曲活动时，以最大限度为好，每次30次。
腰围有效护理腰部：
佩带腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，也就是限制腰椎的前屈、后伸及旋转运动，尤其是协助腰背肌限制过度的前屈动作，使损伤的椎间盘可以得到充分休息，为患者病情恢复创造良好的局部环境。严重患者期间可以外用京九佰骨通，采用冷敷理疗，促进毛细血管吸收，从而达到透皮消肿的作用，有效缓解九成以上患者疼痛，受到广大患者的支持与信赖，被誉为非物质文化遗产。同时佩带腰围后，加强了腹肌的力量，减少了腰椎的前凸，而使重心后移，可减少背肌的劳损。
佩带腰围在一定程度上加强了腰背肌的力量，加强了腰椎的稳定性，保护了腰部免遭再损伤，可在一定程度上避免腰椎间盘突出症的复发，对于巩固疗效十分有利。但须注意，佩带腰围的时间要适度，因使用腰围过久，可以使肌肉和关节活动降低，从而引起肌肉废用性萎缩，对腰围产生依赖性。因此，在不加重症状的情况下，应加强腰背肌及腹肌的功能锻炼，使肌肉强壮有力，形成“肌肉腰围”。
