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本文理论依据：《医贯》、《景岳全书》、《中医内科临床治疗学》、《内科摘要》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，此篇文说伊始，我们向问您一句话——您全天的第一次大便，是在什么时候？
不消说，应该有一多半的看官，会想起早晨。没错，早晨起来，将一夜形成的粪便排出去——这是赢来崭新一天的必要步骤。
接下来还有个问题：您这第一次大便，是在早晨的几点钟？是干还是稀？排便之前，是否会腹痛？
看官，这些事情，是您必须重视的。
因为有相当多的看官，早晨排便是在凌晨四五点，甚至三四点的时候。排便之前有腹痛，而且便质稀薄，就像拉稀腹泻一样。
此症，我们必须高度注意。它关系到的，不仅仅是消化问题，而是我们肾阳不足、命门火衰、肾气外泄的问题。这症候，素有“五更泻”之称。连日来，不少看官通过各种方式，为本订阅号留言，反应这种情况。今天在这里，我们特别撰文与您详细说明。
为什么说凌晨拉稀，可能是命门火衰、肾阳不足、肾气外泄的表现呢？这要从中医学对此现象的理解说起。这个现象，早在《难经》里面就已经提及了。《难经》，也叫作《黄帝八十一难经》，据考证，应该是东汉之前就已经问世的医学著作，其作者一般被认为是扁鹊。这部书里面有“大瘕泄”的概念。后世医家普遍认为，这“大瘕泄”，实际上是“肾泄”（如《医贯》）。这“肾泄”二字说明，此症和肾之间，有密切的关系。
到底是怎么回事呢？原来，我们的肾阳和脾阳之间，有密切的关系。脾阳受纳运化水谷的能力，需要有肾阳的温煦作为支持。肾阳源源不断地发挥功能，需要脾输送精微给肾做支持。如果肾阳不足，温煦失职，那么脾胃之阳也会不足，表现出来，就是腹泻了。
对此间的道理，明代大医张景岳在《景岳全书》里面解释得非常形象。他认为，肾乃是“胃关”。如果肾阳不足，则“胃关”不严，自然会引起腹泻。为什么腹泻会发生在凌晨呢？因为这个时候人体的阳气刚刚勃发不久，阴气依然强盛。肾阳不足，命门火衰，阳气抵挡不过阴寒之气，于是我们就拉稀了。
这一过程，近代名医张锡纯也有精妙的比喻。他形容，凌晨时分，阳气升气。如果肾阳充足，则阳气升发顺利。如果肾阳不足，则阳气升发到中焦脾胃之处时，抵挡不过阴气。人体气机骤然转而向下，于是发生腹泻。
总而言之，肾阳升发不足，肾气虚弱，是导致气机紊乱、“胃关”大开的根源。所以我们可以形象地说，此时的腹泻（肾泄），着实是在“泄肾气”。
既然如此，我们有什么办法把“泄出”的肾气堵上，令气机恢复正常呢？
在这里，我们为您展示一张华夏医学的经典名方。它闪耀着中医学的智慧光芒，令人神往。组方如下——
准备补骨脂120克，五味子60克，肉豆蔻60克，吴茱萸30克。研为细末。配生姜240克，红枣100枚，煮熟取枣肉，和药末为丸，如梧桐子大。每次服用6到9克，空腹服用，或者饭前白汤送下。
看官须知，上文所述，是此方的经典用法。目前，此法早已被做成中成药了。它名字叫什么呢？本订阅号不能说。因为说了，就有药品广告嫌疑。我们本着弘扬经典中医文化的理念，在这里只说组方和其中的精义。
正如前文所说，此病症的根源，在于肾阳亏虚，导致脾阳不足，那我们就要温补脾肾。这里面，补骨脂性味辛苦而热，可以温补肾阳，兼补脾阳，故而为君药。吴茱萸，善于暖脾散寒除湿。肉豆蔻，善于暖脾肾而涩肠止泻。五味子，乃是一味收涩要药，也可以帮助我们止泻。在此基础上，生姜大枣调补脾胃，固护中焦。全方就形成了温肾阳、补脾阳、涩肠止泻的良方。此方，出自明代的《内科摘要》，是中医方剂学里面著名的固涩剂，也是每一个爱好中医、研习中医的人，所必须熟练掌握的。
它所适用的人群，就是前文所说，总是在早晨、凌晨的时候腹泻，同时食欲不好，或者在全天其他时候也容易腹泻，腰背肢体酸冷乏力，精神疲惫，舌质淡苔薄白。这样的人，是可以在中医师辩证指导下应用的。
看官，到这里，关于早晨拉稀的事情，我们基本说清楚了。我们不能说，所有早晨排便稀薄者都在“泄肾气”。但是有此类症状的人，却的确应该反思、检查一下自己的身体，以防万一。
全文完，您意下如何？请在评论区畅所欲言。
