浅谈中医治疗抑郁等情志病

作者:小迪学中医 2018-01-29阅读:1064次

浅谈中医眼中的抑郁症,其实按照中医理论来说是没有所谓的抑郁症的,这个病名是现代西医学给他定义的。

抑郁,焦虑,爆操,惊恐等等中医统称为情志病。说到这就提一句中医辨证病因,病因也就是致病因素,无外乎三种:内因、外因、不内外因。详见《三因极一病证方论》,南宋•陈言撰著,成书于淳熙元年(1174年)。

今天聊的这个情志病(抑郁)就是内因致病的一种。我们治疗情志病,首先知道情志属于谁?属于“神”(志),中医理论中“精气神”的“神”,当然了中医这个“圆”是不会分家的,不是说这个情志病就和“气”“精”没有关系了,不是这样的,只是让我们在大的方案上先锁定“神”(志),然后在抽茧剥丝,一点点推敲分析它。

之前看过一篇文章,里边也是谈的情志病,他着重于精气神辨证,就是那种“神胜型,阳过度,阖不住。型胜气,阴过盛,打不开”等,写的特别精妙。

虽然精妙绝伦,但我理解不来,那么他就不属于我,用起来不顺手。我的思路是从五脏五行五志入手,中医学有五志说和七情说之分,五志说认为,人的情志有五,即怒、喜、思、忧、悲:肝“在志为怒”,心“在志为喜”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”(《素问•阴阳应象大论》),故称五志。以这个为纲领,然后辨证五脏五行的盛衰,从而论治用药,达到一个阴阳五行平衡的状态。

就以抑郁来说,抑郁症情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁 症患者描述他的心情,他往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。

看了上边这条,大致的了解抑郁症的情志表现为:悲、忧。五脏属肺,肺在志为忧:忧愁是属于非良性刺激的情志活动,尤其是在过度忧伤的情况下,往往会损伤机体正常的生理活动,忧愁对人体的影响,主要是损耗人体之气。因肺主气,所以忧愁过度易于伤肺,所谓“悲则气消”。而肺气虚弱时,机体对外来非良性刺激的耐受能力下降,人也较易产生忧愁的情志变化。肺脏很重要的,肺主气,司呼吸,调通水道,朝百脉等等。

根据五行理论来说,肺属金,金伐木,木属肝。而又金生水,水属肾,水生木。而又火属心,火克金。

所以我的理论是以丹栀逍遥散为主,辅助以补气,宣肺,生脉等药物,治疗抑郁不能只盯着疏肝,宣肺补气也不能拉下。两手抓,两手硬。

中医治病,方法处方不重要,或者说不是特别重要,重要的是思路,治病做人得有主见,不能朝令夕改,人云亦云。

当然了这也只是鄙人一个不成熟的思路,也只是拿出来抛砖引玉,供大家参考而已。以五脏五行五志的理论,去辨证论治情志病。

一家之言,望前辈同仁不吝赐教,拜谢!

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