中医药文化是河洛文化的重要组成部分，洛阳历代名医层出不穷，是中医药学的主要发祥地，在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。 “龙门石窟，平乐正骨，国花牡丹，水席古都”并称为洛阳四绝。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（1796年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。
平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产
闲聊腰突这两天我们的话题谈腰椎间盘比较多，因为腰椎问题，确实不是几篇文章就能说清楚的，今天早上看到卫生部发的一组统计：“据卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占15.2%，且有不断上升之势”，“中老年人由于年龄引起腰椎间盘的退行性改变，不可抗拒地受到‘腰突’困扰。而久坐、长期伏案、经常开车、缺乏运动的年轻人也逐渐加入了‘腰突’大军。”虽然每天都在微信上回答朋友们腰椎问题，但是看到这个数据，还是觉得有点意外。
形成腰椎问题的原因其实并不复杂，从人体结构上看，脊柱主要由脊椎骨及椎间盘构成，椎间盘包括纤维环、髓核和软骨板3个部分，正常人的脊柱从侧面看是呈S形，有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个生理弯曲，这种S形结构有效的缓解了人体上半身的重量和运动产生的压力，使人能够保持正常的运动和健康生活。在这四个生理曲度中，L1-L5向前凸的曲度，我们称之为腰椎生理曲度，正常人的腰椎生理曲度是26°，它也是人体中承受重量最大的部分。尽管这个原因很清楚，但是仍然有很多朋友们不去重视，在生活工作上，有着不良好的习惯。所以今天就先从最基本的习惯谈起。
了解腰突人的脊椎从25岁就开始发生退行性病变，也就是老化，加上人们长时间不合理姿势——比如久坐、弯腰负重等对腰椎的破坏作用，就会使腰椎生理曲度慢慢发生变形——生理曲度消失，腰椎变直。这时人体上半身和运动产生的压力在腰椎部分就得不到有效缓冲，椎间盘承受压力比正常情况下增大五倍以上，进而导致纤维环受到强烈挤压，出现膨出或破裂，膨出部分或突出的髓核压迫周围的神经根就会出现腰部酸、麻、胀、下肢放射性痛、活动受限、屈伸不利等症状，就是我们所说的腰椎间盘突出症。
腰突症按轻重分膨出、突出、脱出三种，甚至伴有更严重的椎管狭窄，或椎骨移位的“滑脱”。发作起来，患者往往感觉腰腿串疼剧烈，脚部麻木，跛行艰难，坐卧不宁，无法安歇，有不堪煎熬，或生不如死之感。
腰突病变趋势
经常有朋友说，我站着疼，坐着疼，就是躺下不疼。其实，这是很简单的人体物理原理，只有躺下腰椎受力最小，坐骨神经受压迫力最小。所以，腰椎在晚上躺下后会得到很好的恢复，当然，平时腰突朋友也要注意卧床休息。因此，晚上是一天当中治疗腰椎的最佳时机。
躺下后用小垫子垫在腰部
其实对于腰椎间盘突出这个骨科慢性病来说，通过小垫子等方法垫起腰部，可以矫正变形腰椎曲度，配合患者自身的不良习惯的纠正、以及锻炼，加强自身腰椎稳定性。
腰椎养护最小细节1、不能突然坐起或站起。患者在早晨睡醒后突然坐起会影响腰部的损伤，正确的做法是应当先把腿屈起做左右倒的体位，然后再用胳膊支撑上身起床;从坐位站起来的时候，应用手扶着墙壁站起来，特别是从蹲着身子的位置站立起来的時后很容易扭伤腰部。
坐起
2、要警惕久坐会对腰椎产生不利，导致腰痛。睡觉时，或是弯曲膝关节横向侧卧，或是在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬某些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满。
3、走路的时候要腹部使劲，等公共汽车的时候，不能双腿并齐，将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上，这样比较轻松。
4、在上楼梯的时候，必須要慢慢挪动脚步，不能过急，脚踏实地，一步一个脚印的上下楼，这样可以有效的避免腰部的损伤。
6、不能贪凉。腰椎病患者要注意腰部的保暖、防寒、防潮。在外出期间特别是秋冬两季，应随天气的变化添加衣裳，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
7、急性期卧硬板床休息，在缓解期疼痛缓解后选择适合自己的锻炼方式(不少腰突患者反映倒走、游泳、吊单杠、飞燕、拱桥等效果不错)循序渐进的锻炼来增强腰椎稳定性
5、在外出长时间等坐车或行走时，最好佩戴腰围，加强腰部的保养，同时起到支撑作用，防止腰部再次出现扭伤。
做好康复，防治腰突（1）俯卧沉腰法
病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。（见图1）
俯卧沉腰法
（2）仰卧沉腰法
病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。（见图2）
仰卧沉腰法
上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二小时，根据自己病情与体质条件灵活掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。
患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
（1）俯卧鱼跃势
病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。（见图3）
俯卧鱼跃势
（2）站立搁腿
站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。（见图4）
站立搁腿
建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床，对于治疗腰椎很有好处。
腰间盘病变不单纯是骨骼病变及肌肉病变，它同时还有经络病变,是一种三样病症合一的疾病，而经络病变是许多临床医师治疗时最容易忘记、忽视，甚至不知道的一个环节，既然腰间盘突出是一种三样病症合一的疾病，那么临床中只有骨骼、肌肉、经络同治，才能不会复发或少复发，尤其是重度腰间盘突出患者其经络损伤会更明显，调理损伤的经络必不可少。
黑膏药外敷
平乐郭氏正骨 黑膏药
黑膏药特性膏药遇温则烊化而具有粘性，能粘住患处，应用方便，药效持久，便于收藏携带，经济节约。膏药有较多的药物组成，适合治疗多种疾患。平乐郭氏正骨外用膏药有郭祖红方痛可帖、太乙膏、活血止疼膏、接骨止疼膏、活血接骨止痛膏几种。闪扭筋伤或关节脱位可用活血止疼膏；创伤骨折、筋伤，劳损性疼痛可用接骨止痛膏；恶疮节肿，痈疽可应用太乙膏。目前临床中广泛应用活血止疼膏和接骨止疼膏合方活血接骨止痛膏。科技的发展，在活血接骨止痛膏的基础上利用现代科技研制出橡皮膏制剂舒筋活血祛痛膏。
传统膏药的配制。是将药物浸入纯真芝麻油中，通过加热熬炼后，再加入铅丹。经过“下丹收膏”制成膏药，以老嫩合度、富有粘性、烊化后能固定于患处，贴之即粘、揭之易落者为佳。膏药熬成后浸入水缸中浸泡数天，再藏于地下三尺以去火毒，可减少对皮肤的刺激，防止发生接触性皮炎。摊膏药时，将已熬成的膏药置于小锅中用文化加热烊化，然后摊在膏药皮纸或布上备用。一次尽量摊完，以免多次加热有效挥发成分散失，影响疗效。
治疗原理腰椎间盘突出发生于腰3、4、5腰5骶1部位最多，贴膏药时用大拇指按下疼的位置贴，也可以参照肚脐眼后背处下移一点点（不到一公分）位置。外敷膏药，建议采用面积较大的黑膏药。
平乐郭氏正骨黑膏药的治疗原理是什么：黑膏药外敷通过强力穿透骨膜 ，可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状消除。
平乐郭氏正骨黑膏药的贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期治疗之效果。
写在最后保守疗法，需要患者本身理清治疗思路，不要盲目尝试、更换。最重要的，保守疗法持续时间比较长，贵在坚持二字，平乐郭氏正骨：lyajsw01。请记住，天热是治疗腰椎间盘问题的最佳时期！
医患合作，动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施，平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”，自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况，为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法，通过医生与患者共同参与、密切合作，坚持练习，可以收到意想不到的良好效果。
