有些中医认为，湿毒热毒内蕴是痛风发生的主要病理基础，湿浊郁外，蕴热化毒阻滞筋脉骨节既是急性痛风性关节炎发生的病因病机，也是慢性痛风反复发作的根源。
有鉴于此，中医典籍《外台秘要》中提出了痛风从毒论治的理念，认为痛风“大多是风寒暑湿之毒，因虚所致，将摄失理，受此风邪嶷络结滞，蓄于关节之间，或在四肢，其疾昼静而夜发，发时彻骨疼痛。”
但传统的中医认知是，治疗痛风主张选方用药要以缓药图效，临床上很多正在使用的痛风方剂也反映了中医的这一治疗思路。但痛风之所以反复无常，缠绵不愈，最后演变成慢性病，很大程度是因为正虚邪恋。
所谓正虚，主要是指阳气不足尤其是脾肾阳虚，运化与泌别失用，湿浊痰瘀内生并交织凝结，日久演变成毒邪，反过来又进一步损害脾肾并形成恶性循环；所谓邪恋，是指毒邪一方面留恋于其生存环境伺机为患，一方面毒邪是由内生湿浊、顽痰、老血交织混杂演变而来，与湿浊痰瘀同性属阴，擅长避实就虚、避强凌弱，容易逃避攻击，具有比较顽强的生命力。
针对此等毒邪，运用平淡和缓的方剂无异于隔靴搔痒！只有运用针对性强、杀伤力大的峻猛之药才有可能有效地清除体内毒邪。合理的除毒祛邪有利于护正祛病。邪去正长，何愁痛风之毒证恶化与反复？
同样的，传统的用药习惯认为虫类药材皆属有毒之品。事实上，有毒动物如全蝎等，死后体内的毒素所存无几，且入药前经过炙烘加工炮制，虫药体内的毒素已经破坏殆尽。除非特大剂量，虫类药材一般没有任何毒性反应。不少医家用虫类药材时常常去须去嘴去翅去足，如此反损其效。治疗痛风时用其整体，俾气味俱全、彻上彻下、祛邪务尽。
再如痛风中医处方中常见的附子，古今历代本草著作均记载有大毒或有毒。其实毒并非都是有害无益，中医恰恰是利用附子毒的某些特殊功效，扬长避短使其成为治疗痛风的良药。对照研究发现，使用附子治疗痛风的患者收效良好，也没有出现附子中毒不良事件，随访1年2组未发现明显毒副作用，说明附子治疗痛风不仅能够出奇制胜而且安全可控。
首先，中医抓住了痛风患者毒强阴盛阳虚之本质，辨证准确、药证相符，疗效自然良好。其次，选用炮附子而非毒性较大的生附子，剂量在10～15g，不超大剂量使用附子。再次，中医在处方中用大剂量的甘草与附子一起先煎1h，配合大枣和中解毒，合理的配伍与炮制具有减毒增效之功。最后，中病即止，不过度治疗。
中医以峻猛有毒之品治疗痛风，其参考处方如下：制附子10～15g（先煎），炙甘草15g（先煎），麻黄、生大黄（后下）、露蜂房、全蝎各10g，蜈蚣1～2条，大枣3～5枚，等等。
