望舌诊病,始终贯穿于中医学的发展过程,其内容丰富,涉及面广,是中医诊病的重要手段之一。在生理上,脏腑精气可通过经脉联系上达于舌,发挥其营养舌体并维持舌的正常功能的作用。病理上,腑脏、经络发生病变时,也必从舌的变化上反映出来,这正是望舌能诊察内脏病理变化的依据。古人在长期临床实践中,还发现舌的一定部位与特定脏腑有密切关系,如舌尖主心,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾,还有,如舌尖反映上脘病变即上腹病变,舌中反映中腹病变,舌根反映下腹病变等,各有侧重。
现代医学也证明,舌作为唯一可显露于外的内脏组织,舌粘膜的细胞代谢旺盛,生长迅速,当体内缺少某些物质时,舌象上就会有所表现,所以,通过舌诊可反映机体的疾病情况。
望舌诊病法具体是望什么内容?望舌内容可分为望舌质和舌苔两部分。舌质又称舌体,是舌的肌肉和脉络等组织。望舌质又分为望神、色、形、态四方面。舌苔是舌体上附着的一层苔状物,望舌苔可分望苔色望苔质两方面。
望舌诊病法如此神奇,必然要有一个可参照的正常标准舌象。
正常舌象,可以概括为六个字,即“淡红舌、薄白苔”。具体来说,就是指其舌体柔软,运动灵活自如,颜色淡红而红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中,无异常形态;舌苔薄白润泽,颗粒均匀,薄薄地铺于舌面,揩之不去,其下有根与舌质如同一体,干湿适中,不粘不腻等。总之,将舌质、舌苔各基本因素的正常表现综合起来,便是正常舌象。
望舌不只望其形,还要望其神。舌神主要表现在舌质的荣润和灵动方面。察舌神之法,关键在于辨荣枯。
荣者,荣润而有光彩,表现为舌的运动灵活,舌色红润,鲜明光泽、富有生气,是谓有神,虽病亦属善候。枯者,枯晦而无光彩,表现为舌的运动不灵,舌质干枯,晦暗无光,是谓无神,属凶险恶候。可见舌神之有无,反映了脏腑、气血、津液之盛衰,关系到疾病预后的吉凶。
学会判断正常标准舌象,这是学习望舌诊病法的基础。