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本文理论依据:《辨证录》、《伤寒论》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天要和你说上一病,乃是失眠。闲言少叙,先来看一则真实的医案。
话说这一天,一李姓男子找到我国著名中医学家、伤寒大家刘渡舟先生处求治。原来,此君身为报刊杂志编辑,患上了严重的失眠。每到夜晚就心烦意乱,辗转反侧而不能入睡。到了心烦严重的时候,他只能跑到空旷无人的地方大声喊叫,这样才会觉得舒畅一些。就诊时,此君每天晚上只能睡2到3小时左右,白天昏昏沉沉,整个人几乎已经崩溃。
却说这名医看病,果然有不一样的地方。刘师经过问诊,很快发现问题所在。原来,此君作为编辑,素来喜欢在深夜时分敲字码字,累了就喝一点咖啡提神。长此以往,竟然造成夜不能寐。再看舌象,此君舌红无苔,吐出来颜色如草莓一般鲜艳。刘师揣度良久,投下一方。患者连服三剂而睡眠正常,又服了三剂,失眠彻底好了。
列位看官,这位患者服下的是什么良方?在这里,“精诚名医汇”为您列举——
黄连12克,黄芩6克,阿胶10克(烊化),白芍12克,鸡子黄2枚。五味药,对,就这么简单。
列位看官,你可不要小看了此方。此方既然为名家所有,必然有其来历。它就是化自《伤寒论》里的黄连阿胶汤。它是干什么的?张仲景总结道:“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”。后世医家总结,它是治疗心火上炎、心肾不交所致失眠的重要方剂。
列位看官,却说这失眠一病,原因虽然多种多样,但心肾不交是其中最重要,也是最为广泛的一种病因了。所谓心肾不交,指的是肾阴亏虚,不能上济心火,使得心火独旺而导致失眠。你看陈士铎《辨证录》里就说道:“夜不能寐者,乃心不交于肾也……心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾”。就这名患者来说,经常思考,导致心火独亢,心阴耗伤,肾水难以上济。再加上喝咖啡助火伤阴,肾阴亏虚更加严重,终于导致这严重的失眠。他的舌面无苔,鲜红好似草莓,就是这心火独亢的表现(心开窍于舌)。
在这里,“精诚名医汇”要插上一句,当代人心火独旺的现象实在太普遍了。不停思考、精神压力大、熬夜等因素,让很多当代人的心头都烧着一把火。而失眠,恰恰就是被火“烧伤”的表现。
这个时候怎么办?应该说,这黄连阿胶汤可以帮我们大忙。
且看前两味药,黄芩和黄连,它们是干啥的?两味苦药,专入心经,用来去心火。且说黄芩,性味苦,寒,入肺、胆、脾、大肠、小肠经,功在清热燥湿,泻火解毒。那黄连,性味苦,寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,功在清热燥湿,泻火解毒。这两味药,专门用来泻心火。
接下来我们干什么?我们要滋肾阴。这壁厢清降心火,那壁厢滋补肾阴,这才能让水火既济。用什么?用阿胶和鸡子黄。阿胶这味药,性味甘,平,入肺、肝、肾经,功在补血滋阴,润燥。可以说,滋肾阴,补肾水,这阿胶是非常实用的。《本草纲目》就说:“阿胶,大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证”。还有那鸡子黄,这味药很有意思。它性味甘,平,入心、肾经,功在滋阴润燥,养血息风。《长沙药解》解释说:“《伤寒》黄连阿胶汤,用之治少阴病,心中烦,不得卧者,以其补脾而润燥也”。这算是鸡子黄的妙处之一。另外,还有分析认为,鸡子黄作为蛋黄,位于鸡子中央。这就相当于心脏中央的心神。所以用鸡子黄,就像药引一样,可以滋补心血和心阴,专供心神享用,从而让心神自安,睡眠恢复。
最后,我们看看白芍。此药性味苦、酸,微寒,入肝、脾经。由于味苦,它可以助黄芩和黄连来清心火。由于味酸甘,所以又能化阴而滋肾水、补阴液。看来这白芍一味,兼顾心肾两端,妙处自不可言。
总之,这样一番调理,心火独旺的问题可以得到很好解决了。这就难怪临床大家将其应用于实践,治疗失眠而屡显佳效了。从此案和此方中,我们可以感受到经方的魅力,以及中医对疾病的独特认识和思考。列位看官如果想对上方借鉴应用,可以请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。
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