查因识机治愈肾炎
肾小球肾炎是常见多发病，一旦落入了激素治疗的窠臼，再加上杂药乱投，多致缠绵不愈。因多是急性发作又加上水肿可怕，故初诊求治于中医者鲜见。此证初起多由外感诱发，特别是小儿更是如此。
宣肃肺气、通调水道是最常用的治法。叶天士有杏仁枇杷煎一法，谓“邪干阳位，气壅不通”，主清肃上焦气分。因肺为水之源，主一身之气化，肺气肃降则治节之令行，三焦水道通调，溺畅肿消。此法不比发汗峻剂易损上焦之阳，泻下峻剂易伤中焦脾胃之气，利尿峻剂易耗下焦之阴，多久服不致为害。我曾在门诊时就用此法治小儿肾炎表现为治风水证者，加减化裁多效。然，证有常就有变，知变通才不会死于方下。
忆有一10岁左右的小女孩常在妈妈带领下来找我开化验单查小便，说是有慢性肾小球肾炎，时好时坏2年有余，曾多次住院治疗。她这个肾炎不怎么严重，只是长时间面目虚浮，并无全身的水肿。可是查小便总是有一两个加号的蛋白。其母担心孩子病情恶化，总是隔个20余日就来查查小便，看看蛋白增加了没有。这样一来二去就熟悉了，无话不说。问及治疗的过程，说西药一直在吃，用少量的激素，还吃过补肾的中药。医生说孩子免疫力下降，一直好不彻底就是因为此，可是药吃的不少，该发还是发，医院也说不清楚是咋回事，只是说慢性肾炎不好治，都是这个样子的。我只得说试试看。每次来看孩子面色都不怎么鲜亮，眼睑下总是虚泡泡的，眼睛本来就不大，现在是快成一条线了，脸胖的和身子不相称。舌质淡红有苔，咽部微红，这次刚好有上感的症状，喉咙有点痛，是不是咳嗽两声。拟宣肺利咽，谈渗利水，仿杏仁枇杷煎法。
杏仁6克，炙枇杷叶6克，茯苓皮10克，薏苡仁10克，白通草3克，金银花6克，连翘6克，薄荷叶3克，进4剂。嘱再递减激素。
药后复诊，咽痛咳嗽已愈，用指头摁面颊颧骨还有凹陷，再吃5剂。不料效果平平，小脸儿的胖乎劲儿似乎没啥变化。再诊时，孩子的一个动作引起了我的注意。她老是用手去挠挠左颈部。我撩开她头发一看，竟然是一块癣，如拇指甲大小，已挠得发红微肿还有黄水流出。问及此癣的来历，妈妈说在得肾炎以前就有了，时好时坏，医生说是湿疹，药也经常抹，就是不断根。我恍然似有所悟。
我暗道，此癣不除，肾炎难已。这个肾小球炎本来就是与变态反应有关，此皮肤风毒，内舍于肾，引发“肾炎”，同一病机，为何舍近求远，在肾炎上做文章呢？与其母述说此道理，改弦易辙，拟祛风止痒、利湿败毒为治。
处：荆芥6克，防风6克，牛蒡子6克，蝉蜕3克，连翘6克，土茯苓12克，地肤子12克，白鲜皮6克，甘草6克。
此为变通麻黄连翘赤小豆法，方便平稳，用来顺手。外以青黛、枯矾、密陀僧各等份，冰片少许，共研细末，调膏涂抹。用药半个月余，癣疮平复，已不再痒，只留一块乌瘢，暂时不考虑脸肿的情况，停药观察。再一个月后查小便，蛋白消失。2年反复发作的肾炎至此而愈。此非机缘巧合，乃为查因识机而巧治。
