肾内科医生:这样吃激素,尿蛋白才能更容易消除,肾病患者要了解

作者:健康庄里人 2017-10-30阅读:2615次

对于肾病患者来说,激素已经成了一个最熟悉的药物,它能够帮助消除尿蛋白,但又会带来各种副作用。

因此,怎样吃激素,就成了早期肾病的一个研究重点。

肾内科医生:这样吃激素,尿蛋白才能更容易消除,肾病患者要了解

激素的应用原则

与皮肤病等其他疾病不同,肾病使用激素时,通常要从足量开始。

所谓足量激素,指的是每天每公斤体重1毫克,儿童的话,是1.5-2毫克。

之所以要从足量激素用起,是因为人体自身分泌激素能力不足,导致炎症反应得不到有效抑制,而持续的炎症反应,会造成肾单位损伤,因此需要迅速解决炎症反应的问题。

足量激素通常要服用6-8周,这是为了使体内能够保持一个稳定的激素含量。

因此,即使在不到6周的时候尿蛋白转阴,也要用够6周再减量。

即使到了8周尿蛋白仍未好转,也要开始减量,最多到12周开始减量。

肾内科医生:这样吃激素,尿蛋白才能更容易消除,肾病患者要了解

激素减量的秘密

激素减量的方案五花八门,几乎每家医院都不太一样,为什么会这样呢?

因为,口服激素只是为了弥补人体自身分泌激素的不足,实际作用就是保持体内激素水平的稳定。

口服激素的减量,决不能导致体内激素水平的骤降,这会引起“反跳现象”,导致病情突然复发并且加重。

至于各种减药的方案,只不过是大家对维持体内激素水平的一种摸索,并无对错之分。

因此,如果更换主治医生,请务必告知以前的激素减量方案,以及尿蛋白控制效果。

肾内科医生:这样吃激素,尿蛋白才能更容易消除,肾病患者要了解

减到3片容易复发怎么办?

不少肾病患者反映,激素减到3片的时候,尿蛋白很容易复发。

这是因为,激素减到3片,体内激素水平会降到一个临界点,此时如果自身分泌激素的能力没有得到恢复,口服激素继续减量,会导致体内激素水平无法继续抑制炎症反应,因此导致尿蛋白复发。

对此,有两种办法来解决:

一是增加一种免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢素、雷公藤等,等激素减完之后,可以再慢慢减免疫抑制剂,通常能将炎症反应抑制得很好;

二是在3片激素的用量上保持很长时间,因为3片激素对人体伤害非常小,甚至对怀孕都没有影响,所以可以保持到蛋白重新转阴。