如何正确认识及处理小儿发热?

作者:儿研所曹玲 2018-02-22阅读:1451次

发热是儿童常见病症之一,除引起儿童身体不适之外,也常常导致家长过度担忧和焦虑,下面让我们来了解一下发热以及如何正确处理。

体温高于多少度即为发热?

发热定义:在实际临床中,腋下体温高于37.2℃口腔舌下温度大于37.5℃,或直肠、鼓膜温度大于38℃即为发热。

如何合理选择体温计?

4周之内的新生儿建议采用腋下电子体温计,测量准确且损伤性小。

4周及以上儿童建议采用腋下电子体温计、腋下水银温度计或红外鼓膜温度计,容易被儿童接受,且测量较为准确。

引起儿童发热的常见原因有哪些?

儿童发热最主要的原因是感染,比如病毒或细菌的感染,常见的如普通感冒流感扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等等都可以引起发热。

儿童发热时有哪些症状?

发热时可出现食欲不振,有时还会出现呕吐,喂养情况差和脱水等表现,部分儿童可能会出现高热惊厥。

儿童发热时该如何护理?

1)多饮水,可少量多次补充水分

2)保证充分休息和睡眠(研究表明睡眠可以提升免疫应答)。

3)当发热患儿体温高于38.5℃或伴有不舒适的症状时可以使用退热药如:布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗。

4)很多父母会特别担心热性惊厥的发生,目前并无证据证明退热药可减少热性惊厥发生的风险,热性惊厥是很常见的,但发生脑损伤和癫痫的风险很小。

关于儿童发热给家长的几点建议:

1)孩子发热时,父母不应给其穿的过厚,因为过厚的衣物会阻碍身体散热;可给孩子盖上薄单子,从而避免身体过度寒冷而引起寒颤;

2)当孩子清醒和口渴的时候提供水分,保证充足的水分摄入;

3)不要单纯为了降温而给孩子应用退热药物,发热是机体对感染的正常反应。

中等程度的发热可以调动机体免疫力,有利于机体杀灭病菌,如果孩子较难受或烦躁不安时,可以给予退热药以提高孩子舒适度;

4)不要用酒精擦拭或洗冷水澡,因为孩子身体本来很热,这样做会快速降低皮肤温度,从而导致寒颤,肌肉收缩产热会进一步增加体温,并且会引起孩子的不舒适感;

5)不要用退热药去预防热性惊厥,退热药并不能阻止热性惊厥的发生。

发热患儿什么情况下该去医院就诊?

1)患儿皮肤、口唇粘膜干燥、苍白,皮肤弹性减低;

2)患儿出现了抽搐;

3)患儿出现了不褪色皮疹;

4)患儿活动减少、昏睡或无正常应答;

5)患儿鼻翼扇动,呼吸气促(6-12月,>50次/分;>1岁,>40次/分);

6)心动过速(<1岁,>160次/分;1-2岁,>150次/分;2-5岁,>140次/分);

7)婴幼儿进食及尿量均较平日明显减少;

8)3-6个月婴儿,体温≥39℃;≤3个月,体温≥38℃;

9)患儿发热≥5d;

10)患儿出现寒颤、肢体或关节的肿胀等症状。

出现以上症状时需要家长携患儿到医院及时就诊。