“背一箩筐”用药量治疗儿童哮喘还存在吗?

作者:湖南医聊 2017-06-27阅读:2450次

儿童哮喘是儿科的常见疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病机制比较复杂,主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。

通俗讲,就是气道过敏或敏感,从而出现反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状,多在夜间或凌晨发作。

咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型,主要症状是咳嗽,多在夜间出现阵发性、刺激性干咳。

哮喘可急性发作,重者甚至危及生命。儿童哮喘还可合并鼻炎、胃食管反流等疾病。

“背一箩筐”用药量治疗儿童哮喘还存在吗?

近些年来,儿童哮喘的发病率呈不断上升趋势,据调查结果显示,全国儿童哮喘平均患病率为3%,而长沙城区0~14岁儿童哮喘患病率近十年内增加了1.3倍,在2010年时就已达到3.79%。

儿童哮喘病变主要是可逆性气道受阻,表现为反复发病。哮喘长期反复发作影响支气管及肺功能的发育,甚至影响成年后的健康。

因此,治疗不但要控制哮喘的急性发作,有效防止其反复发作才是治疗根本。

“背一箩筐”用药量治疗儿童哮喘还存在吗?

随着时代进步,科学不断发展,哮喘的治疗也进入了一个新时代,特别是近二十多年来随着科技进步,使哮喘从原来靠吃药打针进入了一个以吸入治疗方法为主的新时代。

药从气道入,作用在气道的新观念已在不断改善对儿童哮喘的治疗,这种方法使得患者的治疗效果大大提高,不良反应明显减少,那种以“背一箩筐”形容用药量的时代已经过去。

“背一箩筐”用药量治疗儿童哮喘还存在吗?

目前,国际上对哮喘的治疗,有一个标准,哮喘临床控制的目标为:

①达到并维持哮喘症状的控制。

②保持正常活动,包括运动。

③保持肺功能尽可能接近正常水平。

④预防哮喘急性发作,避免哮喘药物的不良反应,防止哮喘导致的严重后果。

即在长期小剂量药物的维持下,使哮喘患儿长期无哮喘的急性发作,也不因反复发病影响生活、学习,使哮喘儿童象正常儿童一样,不发病、能学习、能运动。这个指标对于一种慢性疾病来说,提出了很高的要求。

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有哪类药物治疗后能达到这种要求?

显然传统的西医与中医中药均难以达到,然而,吸入类药物自应用以来,通过广泛的科学研究及临床应用,可以符合这种科学根据很强的标准。

虽然在实际治疗上,由于治疗药物的种类、患病年龄、用药方法、操作技术及家长对治疗的理解等诸多问题,严重影响了吸入类药物的美誉,然而,只要药物的选择及操作方法正确,这种目标是完全可以实现的。

湖南医聊特约作者:唯嘉儿科 李云

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