“十个肺癌九个埋,还有一个不是癌”,诊断肺癌就该等死吗?

作者:肿瘤专家何大夫 2017-10-21阅读:1935次

“十个肺癌九个埋,还有一个不是癌”,诊断肺癌就该等死吗?

肺癌

“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”,虽为民间笑话,但足以看出癌症的可怕之处。肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,死亡率同样雄踞恶性肿瘤之首。是不是查出肺癌,就等于收到“死刑判决书”了呢?

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肺癌CT

一般意义上说,肺癌常被划分为两大类型:小细胞肺癌(20%左右)和非小细胞肺癌(80%左右)。其中,小细胞肺癌恶性程度极高,死亡率远远高于非小细胞肺癌。有资料显示,经手术治疗的小细胞性肺癌5年生存率不足10%,但是我国超9成的小细胞肺癌确诊后已经不具备手术机会,平均上局限期小细胞癌生存期12~18个月,广泛期则为6~10个月;何大夫本人从事肿瘤诊治工作13年,治疗过的小细胞肺癌患者差不多上100例,治愈目前仍健在的只有1例。可见,被确诊小细胞肺癌的确很糟糕,但放化疗可明显改善患者症状和生存期。

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肺癌分类

非小细胞肺癌要看分期,分期依据是肺癌的位置、大小、浸润情况、淋巴结和远处转移情况。不同的分期,生存时间大不相同:I期分为2个阶段,1A期和1B期。经过手术治疗的所有1A期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为80%,8成能治愈,也就是5个肺癌患者中5年后活着的能有4个;经过手术治疗的所有1B期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为60%,仅仅有6成能治愈,所以IB期术后有复发风险因素者一般都建议术后辅助化疗。如果不幸被诊断为I期肺癌,不要轻信“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”放弃治疗,尽快至肿瘤专科医院行手术切除治疗。

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肺癌淋巴转移

II期呢?经过手术治疗的所有2期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为40%左右。5年生存率较IB下降2成,但5年后5个人中依然可能有2个健在。2期肺癌将近一半的活命机会更不能轻言放弃。

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肺癌手术

III期肺癌总体差异较大,因为一些III期肺癌患者仍有手术机会,术后辅助放化疗,一些患者依然能活过5年,但III期患者该不该做手术,争议颇多,临床常需要多学科会诊。对于未做手术,如纵隔和颈部淋巴结转移的3期肺癌患者,放疗和化疗是主要的治疗方式。对只用放疗的患者,5年生存率为5%-10%。放化疗同时进行,5年生存率为7%-16%。局部晚期肺癌患者治愈可能较小,但5-10%的机会也值得努力争取,不要认为“我已经被判死刑了”,放弃治疗。

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肺癌化疗

IV期呢?4期俗称晚期,是肺癌的最严重阶段,勿庸置疑,该期生存率最低,5年生存率不足2%。有数据显示,4期肺癌患者1年生存率约为15%-35%。不幸的是,现实中很多肺癌常在4期被确诊。靶向药物的出现将4期肺癌患者平均生存期延长了约4~6个月。放化疗、中医中药、靶向药物等综合治疗为主也可以延长患者的生存时间,提升患者的生存质量。