三种检查会误诊早期癌症,你却年年在坚持这样体检!

作者:医学原创故事会 2018-03-12阅读:3767次

三种检查会误诊早期癌症,你却年年在坚持这样体检!

体检越来越受重视,定期体检确实能发现身体里的一些病变,但对于可能罹患某些疾病的高危人群,如果还是选择普通的体检方式,那么则有可能误诊早期癌症。

第一,早期胃肠癌筛查选用肿瘤标志物,很多人在体检的时候,往往会要求检查血液肿瘤标志物,这非常简单,抽血之后等结果就可以了,虽然血液肿瘤标志物高达12项之多,而且大部分是反应消化系统肿瘤的指标,但是对于早期癌症,它们的特异性和敏感性并不是很高,目前临床上针对消化系统肿瘤使用最多也最有特异性的是甲胎蛋白,但诊断肝细胞癌的阳性率也只有70%左右,更不用说针对早期胃肠癌筛查了,唯一的有效方式就是进行定期胃肠镜检查。

第二,早期肺癌筛查选用普通胸片,胸片可以说算是最常规最普通的体检方式了,针对某些肺内疾病,比如肺炎,肺结核等,胸片却是能鉴别诊断疾病,但是对于早期肺癌,胸片是无能为力的,这是因为正位胸片上,约40%以上的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌根本难以发现,另外对纵隔淋巴结的具体情况,胸片也束手无策,正因胸片的局限,所以目前医学界一直倡导进行低剂量胸部CT检查,有些指南更是建议,对于长期吸烟,长期从事石棉生产、接受粉尘等特殊职业,有肺癌家族史,年龄在40岁以上的人群,最好每1-2年进行一次低剂量胸部CT检查,因为CT具有一定的辐射性,为了降低辐射对身体带来的伤害,所以要选择低剂量。

三种检查会误诊早期癌症,你却年年在坚持这样体检!

美国国立卫生研究院(NIC)曾经进行过一次大规模临床试验,这个实验入组5万人,随访6年,主要目的是进行早期肺癌筛查,最终证明对比接受胸片检查,低剂量胸部CT筛查能降低20%的肺癌死亡率,而一次低剂量CT的辐射量也仅仅只是相当于接受15次传统普通胸片检查,这相对于增强CT检查,辐射性大大降低。

第三,宫颈癌筛查选用普通B超,B超检查的部位包括肝胆脾胰,泌尿系,子宫,双附件,很多人试图通过B超来发现早期宫颈癌,这是不可靠的。

与子宫颈癌密切相关的一组病变是子宫颈上皮内瘤变(CIN),其中高级别CIN具有癌变可能,所以被视为宫颈癌的癌前病变,你也可以称它为宫颈早癌。

确诊子宫颈早癌常常需要一个三阶梯程序,子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV-DNA检测→阳性者进行阴道镜检查→直视下进行子宫颈活组织检查,以便进一步提高确诊率。

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