羊城派记者 张华
乙肝、丙肝患者担忧焦虑的远不只是肝炎发作，更头痛的是，控制不好病情很容易导致肝癌。
近日，在“中国肝癌领导力论坛”上，中国科学院院士樊嘉指出，肝炎——肝硬化——肝癌常常是肝癌发生发展的三部曲，而肝癌在早期通常不显示任何症状。所以，高危人群最好能够6个月就能做一次肝癌筛查。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）
超9成肝癌病人患有肝炎
我国的肝癌发病率比较高，据2012年数据统计，全球新发肝癌患者78.2万，其中83%来自发展中国家，仅仅中国就占了50%，也就是有一半的肝癌患者来自我国，而且男性更为常见。
为什么我国有这么多肝癌病人，这与乙肝、丙肝脱不了干系。
据全国112家医院18275例接受肝切除的肝癌患者的一项回顾性研究统计发现，病人有乙肝病毒感染占81%，丙肝病毒感染占10%，AFP（甲胎蛋白）水平正常的只有38%的比例。
可见，肝癌的发生与病毒感染有密切关系。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院肝外科教授樊嘉指出，肝癌的发生发展常有三部曲：一是有肝炎，感染了病毒，导致转氨酶升高；
其次，肝炎反复发作，肝组织变得纤维化，这就是肝硬化。
第三，肝硬化的同时伴随着肝脏细胞的增生，在增生的过程中特别容易发生肝癌。
如果要避免肝癌的发生，最好是避免感染病毒，比如注射乙肝疫苗。
专家预测，通过预防、阻断，未来二三十年后，我国原发性肝癌的发生率将大大下降。
高危人群每隔6个月就应筛查肝癌
我国肝癌诊断年龄呈现年轻化的趋势，平均诊断年龄为55-59岁，美国为63-65岁。
遗憾的是，我国70%-80%的初诊患者一查出肝癌，疾病就处于晚期，丧失了手术治愈的机会。
如何才能早期发现肝癌呢？
樊嘉强调，一定要进行肝癌的筛查。因为肝癌在早期通常不显示任何症状，因此在发展到晚期前往往很难被发现，晚期的症状和迹象包括：
1.腹痛；
2.黄疸（皮肤、眼睛和口腔中的黏液膜变黄）；
3.腹部肿胀（由于肝部扩张或腹水）；
4.恶心和呕吐；
5.皮肤瘙痒；
6.体重减轻或食欲减轻。
樊嘉建院士建议，像肝硬化、肝炎病毒感染、过量饮酒、肥胖、合成代谢类固醇药物使用、吸烟等均是肝癌的危险因素，有这些高危因素的人群，建议每隔6个月进行一次B超+AFP(甲胎蛋白)的筛查。
未来肝癌五年生存率可达50%以上
肝癌的治疗手段比较较多，其中能够达到临床治愈的有三种治疗手段：手术切除、射频消融和肝移植。
在全国112家医院18275例接受肝切除的肝癌患者的一项回顾性研究统计发现，有97%的患者进行了手术治疗，1年、3年、5年的生存率分别是73.2%、28.8%以及19.6%。也就是说，肝癌五年生存率并不高。
要提高肝癌的五年生存率，必须早发现，而且在治疗上应该多种手段的联合应用。
樊嘉说，如果我国有60%肝癌患者肿瘤在5公分以内就能被发现，及时进行手术、药物、射频等治疗，肝癌总体5年生存率可以达到40%以上。
即便中晚期肝癌的病人，还可以靶向药物瑞戈非尼治疗，又可以进一步提高这些病人的生存率。所以，预计未来肝癌的五年生存率达到50%以上是完全有可能的。
来源｜羊城派
图片｜视觉中国
责编｜胡晓倩
