高血压患者,为什么要定期查一下尿常规

作者:药疗君 2017-08-28阅读:3471次

文 | 药疗君,编 | 吴鹏药师

得了高血压除了定期监测血压情况之外,复诊时遵照医生的要求做个尿常规检查,应该是最经济、最有效的监控高血压并发症的手段了。可是很多高血压患者从来就不清楚这个问题,还有一大部分患者根本也不重视这个问题。

高血压患者,为什么要定期查一下尿常规

高血压与肾脏有着千丝万缕的关系:高血压会导致肾脏病,肾脏病也会导致高血压。简单来讲主要表现在:

1、血压长期处于很高的水平,会导致肾小管缺血性病变和肾小球硬化,表现为夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等,这些都是肾脏损伤的直接证据。

2、各种肾脏病都会导致高血压,损伤的肾脏会分泌一种导致高血压的物质,使人得上一种被称为肾性高血压的疾病。很多患者被诊断为原发性高血压,实际上得的是肾性高血压。这种情况在一些年轻人中更是常见。

无论哪种情况,都是高血压与肾脏损伤并存,所以除了量血压之外,还应该做一些尿常规检查。

因为肾脏受损后,最先表现的就是蛋白尿,尤其是微量蛋白尿。一个简单的尿检,即方便又便宜,即能检查高血压的原因,又能判定肾脏是否有损伤,甚至还能预测心血管疾病的风险,是一件一举多得的事情,所以提醒广大高血压患者就诊时一定要查尿常规。

还有很多患者,医生都给他开了尿常规检查,却因为种种原因没有去做,这就更不应该了。所有的高血压患者,都应该定期去做尿常规检查,特别是那些年轻的高血压患者、怀孕的高血压患者,还应该进行更详细的肾脏检查。

年轻的高血压患者很可能是肾脏问题导致的高血压。而那些怀孕的高血压患者,有些可能只是妊娠期间血压高、有水肿、有尿蛋白,生完孩子后就会正常;但也有一些女性生完孩子后高血压、尿蛋白会持续存在,需要持续监控和治疗,以免对肾脏和心血管的进

一步伤害。

小贴士:尿常规检查主要指标解读

主要指标举例

正常

异常的表现与原因

1. 尿蛋白(PRO)

阴性(-)

增高:见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏、药物引起的肾损害。发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。

2. 尿葡萄糖(GLU)

阴性(-)

增高:糖尿病、甲亢、慢性肝脏疾病、肾上腺皮质功能亢进

3. 尿胆红素(BIL)

阴性(-)

阳性:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等

4. 尿酮体(KET)

阴性(-)

糖尿病、长时间禁食、呕吐、脱水、发热、甲减、腹泻或脂肪摄入过多

5. 尿胆原(URO)

阴性(-)

增多:肝功能异常、肠梗阻、长期便秘、红细胞破坏增加、急性发热等

降低:胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等

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