6大类常见降压药不良反应汇总,快对号入座吧!【王吉云心血管时间之二】

作者:朝阳医院心内科田颖 2018-03-21阅读:3980次

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王吉云心血管时间之二

降压药

不良反应早识别

目前临床上使用的降压药物比较安全,不良反应较少。但是,不同患者对降压药物的反应可能存在差异,有些患者可能对某些降压药物出现不良反应。早期识别这些不良反应可以早期调整降压药物,避免不必要的误诊情况。

雅施达、洛丁新——干咳

ACEI类药物(如雅施达,洛丁新等)可引起患者干咳,以夜间为明显,多为干咳无痰。如果咳嗽严重影响生活,就需要调整降压药物了。

学会识别这种不良反应可以避免误诊为咽炎或感冒。门诊常常可遇到一些高血压患者要求处方治疗咽炎和咳嗽的药物,此时有经验的医生一般就会询问患者使用的降压药物种类了,如果有ACEI类药物,则高度怀疑此类药物引起咳嗽及咽干的可能。

络活喜、拜新同——下肢浮肿

钙拮抗剂(如络活喜,拜新同等)可引起某些患者下肢浮肿或面部潮红。

对于此不良反应的识别可避免误诊为心力衰竭引起的下肢浮肿,调整降压药物可使上述不良反应消失。

有时将钙拮抗剂联合ACEI类或ARB类或利尿剂类药物,可能会改善下肢浮肿的情况。

科素亚,安博维——咳嗽(少)

ARB类降压药物(如科素亚,安博维等)很少发生咳嗽,但是仍有些患者服用此药出现咳嗽,也应识别。

对于肾功能减退或肾功能衰竭的患者在使用ACEI和ARB类药物时应注意监测血中的钾水平,这些患者有时会出现高钾的情况,而引发一些问题。

氢氯噻嗪,寿比山——乏力

有些利尿剂(如氢氯噻嗪,寿比山等)可引起低血钾,患者表现为乏力,尤其以寿比山为显著。因此,服用这类药物的患者应定期检查血中的电解质。

倍他乐克——心跳减慢

β受体阻滞剂(如倍他乐克等)可引起心跳减慢,因此平时心跳在65次/分以下的患者在使用此类药物时应非常小心,最好不要把此类药物作为第一选择。

α受体阻断剂——直立性低血压

α受体阻断剂一般不作为一线降压药物,只有在血压非常顽固难降时才考虑选择,这类药物的最大问题是容易引起老年人发生直立位置的低血压,因此一般都作为最后选择的降压药物。但是,有些前列腺肥大的患者会使用此类药物治疗前列腺疾病,此时加用其他类降压药物时应小心。

PS

β受体阻滞剂(如倍他乐克等)和利尿剂可能会对男性的性功能造成一定的影响,使用的时候应注意。

所有的降压药物都有药物过敏的可能,虽然发生率较低,但是也应引起注意。

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