出诊这些年总结起来，一部分是冲着我的心脑血管病专长来的。其中有一些严重的中风患者，行动不便，步履蹒跚；有些因为则表面看着没有任何异常，却时刻都有生命危险，因为他们的心脏出了问题。
心脏病囊括的种类很多，比如冠心病、风湿性心脏病、肺心病等等。这些算是比较严重的心血管疾病。但对于心脏早搏，很多人认识还不是很清楚。
现代医学认为，早搏属于心律失常，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。出现了早搏不一定是得了心脏病。但冠心病等疾病会引发早搏。
早搏有哪些特点？
通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状。一般中医把脉或西医心电图检查可以查出。
早搏真的不要管它吗？
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，这种叫功能性早搏。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。而患有心脏病的患者则更容易发生早搏，这种叫病理学早搏。易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。
有不少专家提出，早搏不需要治。很大一部分原因是很多西药抗心律失常有副作用，心律失常治好了，却增加了死亡率，死得快了，于是一些医生主张不治。来我这的有一小部分患者确实吃了早搏的西药，结果心脏出了问题。
但早搏真的不要治了吗？24小时早搏几百次、几千次算是比较少的。但上万次的早搏确实让人“心累”！有的心慌受不了，咚咚跳，影响工作，影响睡眠，早搏确实是一件棘手的问题！
中医治疗早搏其实有不错的效果！
中医无早搏的说法，但症状包含在“心悸”，“心动悸”里面。中医认为早搏的辨证一般分虚实。虚证多见于气血不足，心神失养，从而出现心悸的症状。实证可见于肝火扰心、水饮内停、气滞血瘀等病机，引起心神被扰。
临床上常见心气阴两虚、心阳不足、心血瘀阻、心脾两虚等证型。针对以上证型采用相应的调理方法，可以起到很好的治疗早搏的效果。
出诊记：早搏是小，心脏病的大
我的一些患者中有不少找我看早搏的。其中一个外地的化学老师，有心脏病，又有早搏。当地让做手术，跑了几家北京的医院又是让做手术又是做支架的。四处打听，找到我以咨询的心态看看，因为他觉得中医肯定也束手无策。
看病中我发现他有一个非常不好的习惯，就是喜欢吃寒凉的食品，喝凉啤酒。其实很多病跟贪凉有关，寒凝血瘀对心脏自然也不好。告诉我早搏九千多次，感受强烈，走远了路心脏就怦怦跳，难受至极！
我告诉他早搏其实是比较好治的，关键是心脏也出了问题。辩证论治，我认为他属于心阳不足型，方用保元汤合桂甘龙牡汤加减。
此外，我给他埋了线。埋线之前我让他自己摸脉，感受是否有跳动间隔时间长的情况。他也摸了出来。埋线之后，我再让他给自己把脉，他惊讶的发现，竟然没有刚才的现象了。
半个月的汤药服用后，他告诉我摆脱了早搏的困扰。我说你的难题在心脏，早搏只是心脏病引起的现象。但对于这样的结果，不能高兴太早。中药调理，需要一定的时间。
还是那句话，心脑血管病，除非特别严重或突发情况，尽量少去做手术、做支架、做搭桥，不要浪费不必要的金钱、遭受沉重的痛苦！
李铁红，北京阳光万物中医研究院院长，北京首大耳鼻喉医院、北京中仁中医院等医院特约出诊专家。点击最上方可关注，或添加个人微信号 beijinglitiehong
