心脏支架手术到底该不该做?看了你就知道

作者:心血管健康讲堂 2018-01-03阅读:3664次

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一提到需要装心脏支架,患者通常就会冒出一大堆问题:

1、支架寿命有多久?

2、装完有啥后遗症?

3、我还能不能正常生活?

4、它会掉出来么?

5、它会折断么?

6、以后飞机、磁共振能不能做?

7、我的心脏一直在跳,这个支架不会把心脏撑破吧?

其实,一些医生不太关心这些问题,因为这些问题太简单了,以至于会觉得这些都“不是问题”。

但患者不是医生啊,对不了解的事情存在“看似幼稚”的疑问,是每个正常人的反应。

那么今天小编就简单的来和各位聊聊心脏支架的那些事儿。

心脏支架手术到底该不该做?看了你就知道

什么是心脏支架?

心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,心脏支架非常细小,直径2~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。

心脏支架的作用是什么?

它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

心脏支架有哪些类型?

金属支架:

支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。

药物支架:

为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

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什么人适合放心脏支架?

说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!

放心脏支架有什么后果?

放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁。认为放了支架就万事大吉了,那就大错特错了。

眼前是通了,长远看更容易堵了!

1、支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。

2、支架是身体里的异物,这就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞,死得更快。

需要长期吃药,“养活”这个支架!

为了防止支架再堵塞,就要长期吃药,不但花钱,还有副作用。

由此可见,植入支架并不能一劳永逸。那么,支架是放还是不放?放了之后又该怎样去好好维护?

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要不要放支架?

这个就要按照你的年龄和你的症状了,而且心脏支架安放也有明确指征,比如冠脉单根狭窄到多少,双支狭窄到多少,症状如何等等,满足指征即可视为“必要”。

做肯定有风险,没有“包好”的医疗行为,具体的各种风险医生在术前会详细谈话。利弊得失自己考虑,到底放还是不放,患者及家里人就要自己商量决定了。

怎样维护心脏支架?

1、定期检查

一般来说,支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年往往需要到门诊复查,检查项目包括血压、血糖、血脂等。如果这几项指标不能保持在较好水平,患者发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。

2、坚持服药

植入支架并不能代表你的病就彻底治愈了,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。

心脏支架手术到底该不该做?看了你就知道

阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。

3、保持良好的饮食和生活习惯

心脏支架术后还需控制饮食,要吃低热量、低糖、低油、低胆固醇、少盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂 类等。注意戒烟,作息有规律,控制情绪,在病情允许的前提下可在医生指导下适当康复运动。

支架不是万能的,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是疾病复发的重要危险因素,为了你的身体健康,一定要全面终生管理,不但能有效控制危险因素,还能更有力地预防疾病的发生发展。

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