控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。
冠心病的三级预防
一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长患者寿命。
如在年龄40岁的时候开始预防，可以使冠心病的发病减少50％；在50岁的时候开始预防，可以使发病率降低40％不到；如果从70岁开始预防，就只能使发病率降低20％不到。因此要拥有一颗健康的心脏，必须尽早开始注意冠心病的预防。
对心血管危险因素进行积极治疗
有高血压者，应通过生活方式的改变配合药物治疗将血压控制在140/90毫米汞柱以下。
血脂异常是指血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加，除改变生活方式外，还应根据危险因素的多少，在医生指导下决定是否进行药物干预。
现在有这样一种说法：得了糖尿病就相当于得过一次心梗。这个说法并不为过，因为有研究发现，没有得过心梗的糖尿病患者与没有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危险，糖尿病患者往往具有多种冠心病危险因素，处于冠心病的高度威胁之中，除积极控制血糖，用药物维持理想血压、血脂水平外，还需定期进行冠心病的相关检查。
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定期检查，及早发现危险因素
为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下检查：
每年作一次血压检查。
每年作一次血糖检查。
如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。
